输血与输液反应预报告处理制度.ppt

概念 诱因 处理 预防 概念 诱因 处理 预防 概念 1 输血与输液反应 预防报告处理制度 2 3 4 诱因 预防 处理 概念 诱因 处理 预防 输血与输液反应 预防报告处理制度 概念 诱因 处理 预防 概念 概念 诱因 处理 预防 诱因 概念 诱因 处理 预防 输液反应 概念 诱因 处理 预防 预防 概念 诱因 处理 预防 处理 概念 诱因 处理 预防 概念 诱因 处理 预防 各位领导，大家下午好！非常荣幸有机会在这里向大家讲解输血与输液反应应急预案。今天我主要从输血反应、应急流程、输液反应、输液应急方案、输液处理流程5个方面向大家讲解。 下面我汇报第一部分内容：输血反应。 输液（输血）反应是临床、门诊常用的治疗手段。但是输液（输血）过程中除了带来治疗作用外，偶尔也会出现非原发病引起的全身或局部不良反应，统称为输液（输血）反应。 * 输液： 1.药物因素：药物的计量与质量选择不当；药物的配伍禁忌；不溶性颗粒的增加。 2.配药加药中的污染：为确保无菌操作 3.个体的差异：过敏史 输血： 1.血制品的选择（血型、剂量、质量、种类、有效期） 2.输血的无菌环境 3.个体的差异：过敏史与疾病史 * 输液: 药物：1.掌握静脉输注原则，有效减少静脉输注给药，原则上口服能达到治疗目的的则不用注射或静滴。 2.正确选择输液，小容量输液可缩短输液时间，减少药物水解，保持较高的血药浓度。 3.输液前要认真检查药物质量，检查封口是否松动，是否有裂瓶、长菌、异物、浑浊等异常；检查药品是否在有效期内，输液器是否破袋漏气。 4.护理人员应严格按照药品说明书规定配液，并注意加药的顺序。严禁随意配伍，任何药物要做到即配即用。 5.控制增加输液反应的途径：内毒素、微粒、溶液ph值改变等。净化配药空间，空气消毒机定时消毒，严格执行消毒隔离制度，保证配药环境清洁，防止交叉感染。 配药环境：严格执行消毒制度，遵守无菌技术操作规程。仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，保证输注穿刺过程无菌，确保输液安全。 个体差异：严格掌握输液速度。输注含K、Ca、Mg2+等药物时，滴速过快可引起患者不适甚至病区恶化，也可引发内毒素阈值低的敏感患者发生输液反应。输液速度过快会使心脏负担过重，导致肺水肿，或机体一时适应不了而产生寒战。 输血： 血制品的选择：1、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液进，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3、预防发热反应：输血器具应严格清洗、消毒，输血器在输血前无菌生理盐水冲洗。对白细胞及血小板凝集素阳性的患者应输入无白细胞及血小板的红细胞悬液。4.预防溶血反应：强调输同型血，在输血前要认真负责作血型鉴定及交叉配合试验。严格遵守操作规程，在取血时、输血前要2人以上反复查对血型、姓名、床号等。不使用过期血。5.对大量输血：应输新鲜血，为避免出血，已有出血倾向者，应输新鲜血，补充血小板及凝血因子，或用激素改善血管功能。 输血环境：与预防细菌污染血液反应：要求采血、配血、输血各过程均应严格无菌操作技术，严格遵守规定的程序。 输血： 个体差异： 1.输血量过多：输血量过多、过快可引起循环负荷过重，输血时应控制输血量及速度，尤其对老年人、贫血及心肺功能不良的患者更应注意 2.预防输血后疾病传播：必须严格选择供血者，对供血者应进行体格检查，并询问病史，有肝炎及黄疸原因不明暂不可献血；疟疾未经治疗或“治愈”未满3年者不应献血。。 * 1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存。 * 1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存。 * 1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和