B超引导经直肠前列腺穿刺的并发症-课件教学提纲.pptVIP

厦门大学附属第一医院 厦门市泌尿中心 段 波;;血 尿;;血 精;;射精管呈低回声汇入前列腺;多由穿刺针损伤直肠壁、前列腺血管所致使。 【应对措施】 适当控制穿刺针数。避免同一部位反复多次穿刺。 穿刺针规格。（选用18G穿刺针） 穿刺前停用抗凝药物。穿刺后静脉滴注止血药物。 穿刺后肛塞凡士林纱条。 出血量大时，内镜下止血。 ;感 染;Lindert认为穿刺活检后的菌血症和菌尿是普遍的，活检前的灌肠可以将带入的细菌量降到最小。 通过肠道准备后穿刺感染的发生率可以从76%降到17%。 操作：术前晚、术晨两次甘油灌肠。 Lindert KA, Kabalin JN, Terris MK. Bacteremia and bacteruuria after transrectal ultrasound guided prostate biopsy. J Urol 2000; 164(1): 76-80。;碘伏灌注直肠;预防性应用抗生素;;疗 程;应用何种抗生素;文献报道穿刺过程中酸胀不适或者疼痛发生率约65%~90%。 Irani等报道19%的患???不愿意进行无局部麻醉下的重复穿刺活检。 Collins GN,Lloyd SN,Hehir M,et al.Multiple ransrectal ultrasound-guided prostate biopsy: tr