AAD的识别与治疗-知识讲解.pptVIP

ADD识别与治疗;目录;抗生素相关性腹泻 （antibiotic associated diarrhea，AAD）： 抗生素应用后出现无法解释的不成形稀便或 水样便(连续2天≥2次/天）;国外：成人 5%-39%[1] 儿童 11%-40%[2] 国内：成人 5.7%-29.5%[3] 婴幼儿 4.72%-58.3%[4];危险因素;艰难梭菌(Clostridium Difficile) 金黄色葡萄球菌 克雷伯杆菌 产气荚膜杆菌 沙门氏菌 白色念珠菌 ;;发病机制;;;（三）抗生素直接作用;病理生理机制;临床表现;AAD治疗;临床治疗;5. 粪便微生物移植（FMT) 6. 补充益生菌，恢复肠道正常菌群 微生态制剂指一切能促进正常微生物群生长繁殖并产生一定生态效应的制剂。 微生态制剂的作用机制 ： 影响肠道局部吞噬细胞功能 增强免疫应答 影响致病菌在肠道定植 ;亿活—AAD临床应用;亿活作用机制;合成多胺类物质，促进肠上皮细胞成熟 增加sIgA 水平，增强消化道免疫防疫能力 作用于细胞信号，减少炎症因子的合成 ;JAMA. 2012;307(18):1959-1969;荟萃结果显示：益生菌 能降低AAD的发生风险， 但需要更多的研究来明 确哪种益生菌的疗效最 好以及哪种患者适用哪 种益生菌。;Szajewska H,