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肿瘤内科治疗的里程碑 主要内容 手足麻木感，皮肤变硬、起茧 毛发生长出现异常：睫毛异常生长或头发生长速度减慢 EGFR TKIs相关皮肤不良反应 皮疹的发展通常经历以下阶段 第0～1周：感觉障碍伴皮肤红斑和水肿 第1～3周：丘疹脓疱性皮疹（即粉刺或痤疮样皮 疹 ），局部破溃，剧烈瘙痒 第3～5周：结痂，瘙痒和皮肤破溃症状略减轻 第5～8周：红斑、毛细血管扩张症 相关研究：厄洛替尼组皮疹发生率75%，安慰剂组16% 厄洛替尼治疗组75%的皮疹出现在2周内 皮疹的治疗 * Charles Heidelberger. Fluorinated pyrimidines, a new class of tumour-inhibitory compounds. Nature 1957;179:663–6. 第1个里程碑：近代肿瘤内科治疗的开端 1940s 抗叶酸剂、烷化剂、氮芥—淋巴瘤/其他血液肿瘤 第2个里程碑 1950s 第一次人工合成环磷酰胺、氟尿嘧啶—实体瘤 第3个里程碑 1970s 顺铂、阿霉素—肿瘤内科治疗从姑息 根治 1990s 新抗癌药（紫杉类、拓扑异构酶抑制剂）、生物和基因治疗、辅助治疗—肿瘤内科治疗丰富多彩 甲沟炎、皲裂、脱屑、睫毛异常生长 分子靶向药物致皮疹的护理 肿瘤科（一） 周江茜 1957年Charles：人工合成氟尿嘧啶