性激素检测与临床.ppt

正常妇女月经周期中，血中孕酮含量以黄体期最高，卵泡期最低。利用动态检测，有助于判定排卵，了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及抗早孕药的作用机理 人类FSH、LH、TSH和hCG的α肽链结构完全相同，都包含92个氨基酸。hCG的β肽链上有86个与LH完全相同的基团，仅在C-端上有26 个特殊基团。 β肽链上这部分特殊结构是hCG检测中赖以确认hCG的关键抗体结合靶部位。也就是说，检测技术能否达到应有的特异性，取决于所采用的抗体是否专一针对β链C-端抗原簇。由于不容易取得高度特异性的抗体，早期的hCG检测技术与LH（甚至FSH和TSH）有不同程度的交叉反应。 灵敏度达到至今最高的第三代水平，如TSH为0.005mIu/ml,直接化学发光法的灵敏度有限，仅为0.03mIu/ml 以血清HCG值作为诊断早孕的指标，符合率达98~100%。HCG可用于生育研究，作为观察抗早孕药物效果的指标之一。 随访过程中?-hCG突然升高是葡萄 胎 恶变, 绒癌复发的早期诊断指标. 促进青春期女性外生殖器、阴道、输卵管的生长和发育。 促进卵泡发育而在周期性排卵中起核心作用。 刺激并维持正常的女性第二性征，增进阴道对细菌的抵抗力。 对蛋白质、糖、脂类平衡有重要影响。 雌二醇 (Estradiol )临床应用 雌二醇的生理作用 雌二醇为青春期性腺功能启动的标志 雌二醇 (Estradiol )临床应用 雌二醇的临床意义 · 正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。 · 双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都有升高。· 妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低。· 无脑儿、葡萄胎时雌二醇降低。 某些卵巢疾患，如卵巢颗粒层细胞瘤 心脏病 其它 雌二醇浓度增高的病理病因有 雌二醇 (Estradiol )临床应用 雌二醇浓度降低的病理病因有 某些卵巢疾患，如卵巢功能低下 垂体性闭经或不孕 其它 雌三醇概述 来源：由经胎儿肾上腺和肝脏最后由胎盘合成的甾体类激素，存在于血和尿中。雌三醇的前体，胆固醇和孕烯醇酮来源于母体和胎盘。 生理功能：对阴道和子宫颈管具有选择性作用，而对子宫实体及子宫内膜并无影响。增强宫颈细胞功能，使子宫颈肌纤维增生，从而增加宫颈弹性和柔软性。 性激素检测项目—雌三醇（E3） 雌三醇（E3）的临床意义 1、监测胎盘功能：胎盘功能不良，胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者，均可导致雌三醇值下降。 2、监护高危妊娠：定期动态检测孕妇血或尿液雌三醇含量，可帮助估计孕期；雌三醇继续上升，提示妊娠未足月；若几次检测均在同一水平，提示为足月妊娠； 3、协助诊断胎儿疾病：胎儿宫内生长发育迟缓、因孕妇吸烟过多或营养不良而影响胎儿发育者，雌三醇下降。 4、其它疾病：冠心病、肝硬化等疾病时，雌三醇含量增高。 孕酮(Progesterone )临床应用 概述： 孕酮属于类固醇激素，主要在黄体细胞以及妊娠期的胎盘中形成， 孕酮的浓度与黄体的生长与退化密切相关。 孕酮主要作用于生殖器官，控制这些器官的周期性功能变化。 孕酮主要在肝脏降解，大部分由尿、胆汁和粪便排出。 促进子宫内膜的增厚，使其中的血管和腺体增生并引起分泌以便受精卵着床。 降低子宫对催产素的敏感性，减少前列腺素的生成，降低母体的免疫排斥反应，维持正常的妊娠。 促使乳腺腺泡与导管发育，并在受孕后为泌乳准备条件。 致热作用维持排卵期人体温度，用于判断排卵期的一个标志。 可使血管和消化道平滑肌松弛。 孕酮的生理作用 孕酮(Progesterone )临床应用 孕酮的临床意义 · 正常妇女月经周期中，血中孕酮含量以黄体期最高，卵泡期最低。· 正常妊娠自第11周开始，血中孕酮含量升高。先兆流产时，孕酮含量仍 为高值；若有下降趋势，则有流产可能。· 孕酮浓度病理性增高见于糖尿病孕妇、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪 样瘤等。· 孕酮浓度病理性降低见于黄体生成障碍和功能不良、多囊卵巢综合症、  胎儿发育迟缓及死胎。 孕酮(Progesterone )临床应用 人绒毛膜促性腺激素(HCG ) 概述： HCG是由胎盘产生的一种糖蛋白，包含α和β两条肽链。 HCG在妊娠4~10周分泌量最大，10周后有所减少，直至产后2周恢复到 未孕水平。 妊娠期间，胎盘组织与血清中的HCG浓度基本相同；正常未孕或绝 经后的妇女以及男性的血清中亦有HCG样物质，但不具有活性。 可在妊娠早期维持黄体的继续发育，使黄体分泌雌激素和孕酮。 降低母体淋巴细胞活力，防止母体对胎儿的排斥反应。 对男性胎儿副性器官的发育有一定意义；在妊娠晚期