腹泻病专题的讲座课件.pptVIP

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2019-08-13 发布于安徽
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腹泻病专题的讲座课件.ppt

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腹泻病专题讲座主讲人：白占花三、诊断思路根据大便性状、大便镜检及肉眼所见腹泻的病程、发病的季节、发病年龄及流行情况作出诊断。2岁以内幼儿，大便呈蛋花汤样或水样，发病在秋季要考虑轮状病毒肠炎。脓血便或粘液脓便，考虑细菌性痢疾。四、生理性腹泻多见于６个月以内婴儿，虚胖，出生后不久出现大便次数多而稀，呈黄绿色，无呕吐，食欲好，体重增长，添加辅食后腹泻自愈。五、各种肠炎的诊断要点１、轮状病毒肠炎：多见于秋冬季，病程7-10天，表现发热、腹泻水样便或蛋花汤样便，呕吐常在腹泻前出现，一般较好，大便可检出轮状病毒可确诊。２、金黄色葡萄球菌肠炎：多见于较长期应用抗生素的患儿，高热、中毒症状重，粪便呈稀水样带粘液，量多，有腥臭味，呈海蓝色，大便图片可见大量革兰阳性球菌。３、真菌性肠炎：有滥用抗生素史，常伴有鹅口疮，肛门周围可见的白色假膜、粪便图片可见真菌及菌丝。六、静脉补液疗法适用于中度以上脱水，吐泻严重或腹胀患儿。１、补液原则：定量、定性、定速、先快后慢，先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。２、补液的量：　　轻度脱水补液总量为90-120ml/kg 中度脱水补液总量为120-150ml/kg　　重度脱水补液总量为150-180ml/kg?补充累计损失量：　　轻度脱水50ml/kg 中度脱水补50-100ml/kg 重度脱水补100-120ml/kg?补充继续丢失量：按30ml/kg计算?补充生理需要：按60ml/kg计算知识回顾Knowledge Review