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静脉炎的分级及护理 肿瘤二区 苏简 2015-02-11 目录 定义 分类 分级 护理 治疗措施 静脉炎 静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液，或静脉内留置刺激性大的管道时间过长，引起局部静脉壁的化学性反应或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。 调查显示：静脉注射的病人80%发生不同程度的静脉炎 分类 A.机械性静脉炎 穿刺部位固定不牢固，针管滑动，穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应； 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起 发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤 静脉发生静脉炎。 B化学性静脉炎 药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通 透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起 静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组 织缺血缺氧，从而发生静脉炎。 分类 C细菌性静脉炎 细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、 玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发 炎。穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。 D血栓性静脉炎 血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子。 I度：局部组织疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。 II度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。 III度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉炎条索状改变，可触及硬结。 依据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎分级标准： 5 附：化疗药物所致静脉炎分级： 1级为局部皮肤发红，轻微疼痛 2级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛 3级为中度肿胀，重度疼痛，水泡形成，直径小于1cm 4级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水泡大于1cm，影响肢体功能 治疗护理 原则---早发现、早处理。一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停 止输液，用生理盐水快速滴注，以稀释静 脉内的药物浓度； 更换输液通道，并给与相应的处理，且不 可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。 物理疗法 红外线理疗 超短波理疗 氧疗法 冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的 吸收，可促进有些药物局部的灭活作用， 局限损伤部位。 药物治疗 ---直接用喜辽妥均匀涂于患处，轻轻按摩3-5分钟，连用3天 ---土豆湿敷 原理：土豆中富含淀粉、茄碱、龙葵素等， 淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素有缓 肿疼痛、减少渗出作用。 --- 硫酸镁湿敷 原理：可使血管平滑肌松弛扩张血管， 同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时 间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损 伤，达到消炎去肿的功效。 ---75%乙醇持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将 乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿， 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼 痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎症 的发生和发展，起到保护血管。 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun 知识回顾Knowledge Review