环境与健康的关系2013.pptVIP

致畸性测试 实验动物三段试验 国内外应用三段试验确证和筛选了大量环境化学性污染物的致畸性 我国大多测试环境因素致结构畸形效应，通常只进行第二阶段 体外致畸试验 主要用于研究致畸机制和筛选化学致畸物 常见的体外致畸试验主要是全胚胎培养、器官培养和细胞培养三个层次的试验 环境毒理学研究方法 环境生物监测 现场生物监测 主要通过对环境的植物、动物或微生物进行细胞遗传学或分子毒理学的直接监测 使用紫露草四分体微核试验、紫露草雄蕊毛突变试验、蚕豆根尖细胞有丝分裂染色体畸变试验建立全球性的环境生物监测网，以监测大气和水体污染。这三种方法经济、简便、快速、测试结果可靠，已被广泛应用。 通过对鱼、贝等水生生物的监测评价水体化学诱变/致癌污染。 通过土壤微生物的反应（如微生物数量、细菌谱、对有机物代谢酶活性等）评价土壤污染状况 收集空气、水和固体环境样品进行毒理学测试 环境毒理学研究方法 （三）案例示范 云南省宣威县室内空气污染与肺癌的关系 发现某人群疾病发病率异常——现况调查 我国在1973-1975年进行全国肿瘤死亡情况调查时发现，云南省宣威县是我国肺癌高发区，尤其是女性肺癌死亡率，高居全国之首 寻找可疑的致病因素 生态流行病学调查，获得基础资料 肺癌死亡率居各类恶性肿瘤死亡率之首 肺癌死亡率有明显地域差异，城关、榕城和来宾三个乡镇特别高 农民肺癌死亡率为厂矿、机关职工及其家属的8.9倍，与职业接触无关 吸烟率最高的乡镇，男性吸烟率为42.7%，女性为0.23%，吸烟率的高低与肺癌死亡率并不吻合，不能解释女性肺癌死亡率高的原因 肺癌死亡率与宣威居民生活燃料（煤）对室内空气污染有密切联系 云南省宣威县室内空气污染与肺癌的关系  现场监测： 燃煤烟农户室内空气中苯并芘的浓度高，最高的超过我国大气卫生标准600多倍 剂量反应关系的确定： 对宣威县11个公社约60万人进行室内空气中苯并芘与肺癌死亡率之间的关系研究，结果显示两者间存在剂量-反应关系 云南省宣威县室内空气污染与肺癌的关系  室内空气苯并芘污染可能是肺癌死亡率高的原因 病例-对照研究 研究室内煤烟污染等因素在肺癌病因学中的意义 烧烟煤人群患肺癌危险性是非烟煤人群的6.05倍 回顾性队列研究 烧烟煤人群肺癌死亡率是非烧烟煤人群肺癌死亡率的25.6倍 云南省宣威县室内空气污染与肺癌的关系  由于烟煤燃烧造成多环芳烃类化合物污染室内空气是宣威肺癌发病的主要原因 动物实验 研究人员将试验动物暴露于宣威现场，自然吸入当地的煤烟和柴烟，观察其诱发肺癌的发生 煤烟组动物的肺癌发生率显著高于柴烟组和对照组 云南省宣威县室内空气污染与肺癌的关系  宣威肺癌的高发与室内燃煤造成的空气污染相关 六、健康危险度评价 定义 按一定的准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程 特点 安全是相对的 把环境污染对健康的危害定量化 评价基础 1983年美国科学院和国家研究委员会提出的“危险度评价和危险度管理的基本组成” 1996年美国环保局制订的“环境污染物健康危险度评价指南 ” 基本内容和方法 健康危险度评价 。这说明什么呢？这说明， 化学物的联合毒性作用 两种或两种以上的化学物同时或短期内先后作用于机体所产生的综合毒性作用 分类 相加作用 协同作用 增强作用 拮抗作用 环境多因素暴露与联合作用 相加作用 多种化学物质的联合效应的强度为各单独作用强度的总和（N=A+B） 化学结构相似、或毒作用靶器官相同、作用机制类似的化合物同时存在时，往往发生相加作用 有机磷农药——胆碱酯酶 协同作用 两种化学物质所产生的联合效应的强度远远超过各单个物质作用强度的总和（NA+B） 四氯化碳和乙醇——肝脏 环境多因素暴露与联合作用 增强作用 某一化学物本身对机体（某器官或系统）并无毒性，另一化合物对机体有一定毒性，但当二者同时进入机体时，可使后者的毒性大为增强 异丙醇对肝脏无毒，但当其与四氯化碳同时进入机体时，可使四氯化碳的毒性大大高于其单独作用 拮抗作用 两种化学物同时进入机体后，其中一种化学物可干扰另一化学物的生物学作用，或两种物质互相干扰，使其联合效应的强度低于各自单独作用的强度之和。这种作用称为拮抗作用 大量口服铁剂可减轻锰的毒性 环境多因素暴露与联合作用 (四)人群健康效应谱与易感人群 人群健康效应谱 根据不同级别的健康 效应在人群中的分布情况 冰山现象 最弱的效应所占的比例最大 最严重的效应即死亡， 所占的比例很小 易感人群 对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群 在更低的暴露剂量下出现有害效应 在相同环境因素变化条件下，出现某种不良反应的反应率明显增高 人群健康效应谱与易感人群 影响人群易感性的因素 非遗传因素 遗传因素 人群健康效应谱与易感人群 年龄 健康状况 营养