第四章康复护理基本技术知识讲稿.ppt

第四章 常用康复护理技术;*;●体位摆放的定义 ●体位摆放的目的 ●脑损伤患者的良肢位摆放 ●骨关节疾病患者的功能位摆放 ●烧伤患者抗挛缩体位摆放 ●小结 ;体位摆放的定义;体位摆放的定义;体位摆放的定义;体位摆放的定义;体位摆放的目的;脑损伤患者的良肢位摆放 ;患侧卧位;健侧卧位;仰卧位;床上坐位;骨关节疾病患者的功能位摆放 ;下肢功能位： 下肢髋伸直，无内、外旋 膝稍屈曲20°～30° 踝处于90°中间位;烧伤患者抗挛缩体位摆放 ;;小结;第二节 排痰技术;●排痰技术的定义 ●排痰技术的分类 ●小结;排痰技术的定义;排痰技术的分类;◆有效咳嗽训练（effective cough training) 将患者安置于舒适和放松的位置，指导患者在咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快速打开声门，用力收腹将气体迅速排出，引起咳嗽。 咳嗽训练可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前???小时进行。 ;◆辅助咳嗽技术（assisted cough techniques) ;◆体位引流（postural drainage) 适应证： ①年老体弱、久病体虚、胸部手术后、疼痛等原因，不能有效咳出肺内分泌物者； ②慢性支气管炎、肺气肿等患者发生急性呼吸道感染及急性肺脓肿痰量多（痰量在300～400ml/d）且黏稠并位于气管末端者； ③潴留分泌物长期不能排清者，如支气管扩张等； ④某些特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、支气管镜等。;◆体位引流（postural drainage) 禁忌证： ①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、 肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。;◆体位引流（postural drainage) 引流原则：痰液的潴留部位位于高处，使次肺段向主支气 管垂直引流 ;体位引流部位与体位 ;◆体位引流（postural drainage) 注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～2h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐； 引流过程中需注意生命体征的变化。 ;◆叩击（percussion) ;◆振动（vibration) ;小结;第三节 吞咽训练;●吞咽训练的目的 ●吞咽训练的原则 ●吞咽训练的方法 ●小结;吞咽训练的目的;吞咽训练的原则;吞咽训练的方法;◆基础训练 口腔器官运动训练 冷刺激 呼吸训练和有效咳嗽训练 ;口腔器官运动训练 ;口腔器官运动训练 ;口腔器官运动训练 ;口腔器官运动训练 ;口腔器官运动训练 ;冷刺激;呼吸训练和有效咳嗽训练 ;◆摄食训练;◆摄食训练;◆摄食训练;◆摄食训练;◆摄食训练;◆电刺激;小结;第四节 膀胱护理;●膀胱护理的概述 ●膀胱护理的方法 ●膀胱护理的注意事项 ●小结;膀胱护理的概述;膀胱护理的方法;◆间歇导尿术（intermittent catheterization）;◆间歇导尿术（intermittent catheterization） ;◆间歇导尿术（intermittent catheterization） ;◆间歇导尿术（intermittent catheterization） ;◆间歇导尿术（intermittent catheterization） ;◆间歇导尿术（intermittent catheterization） ;饮水计划;◆间歇导尿术（intermittent catheterization） ;◆经尿道留置导尿 ;◆经尿道留置导尿 ;◆经尿道留置导尿 ;◆经尿道留置导尿 ;◆耻骨上膀胱造瘘（suprapubic catheterization） ;◆耻骨上膀胱造瘘（suprapubic catheterization） ;◆耻骨上膀胱造瘘（suprapubic catheterization） ;◆耻骨上膀胱造瘘（suprapubic catheterization） ;◆耻骨上膀胱造瘘（suprapubic catheterization） ;◆膀胱功能训练;◆电刺激;膀胱护理的注意事项;小结;第五节 肠道护理;●肠道护理的概述 ●肠道护理的方法 ●小结;肠道护理的概述;肠道护理的方法;◆反射性大肠 指力刺激： 15～20秒的刺激，一般少于1分钟 直至感到肠壁放松、放屁、排便，内括约肌收缩或挖清大便 注意自主神经反射异常;◆反射性大肠 腹部按摩 ： 自右向左沿着患者的结肠解剖位置（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）方向，做顺时针环状按摩。 ;◆反射性大肠 肠道功能训练： 盆底肌训练 腹肌训练 模拟排便训练;◆反射性大肠 药物使用： 药物可使