尺骨近端髓腔形态学X线测量与其临床意义.pdfVIP

中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 TEA Total elbow arthroplasty 全肘关节置换术 Mayo elbow MEPI Mayo 肘性能指数 performance index Disabilities of the arm DASH 肩肘和手功能缺失评分量表 shoulder and hand Musculoskeletal Tumor MSTS 肌肉骨骼肿瘤协会评分系统 Society Toronto Extremity TESS 多伦多保肢评分系统 Salvage Score 学位论文独创性说明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果。据 我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过 的研究成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说 明并表示谢意。 研究生签名： 时间： 年 月 日 学位论文版权授权书 本人完全了解新疆医科大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学 位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文 用于赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查询。有权将学位论文的内 容编入有关数据进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论 文在解密后使用本规定。 研究生签名： 时间： 年 月 日 导师签名： 时间： 年 月 日 前 言 前 言 从 1972 年 Dee[1]首次采用全肘关节置换术（TEA ）治疗 12 例类风湿关节炎患者 至今，肘关节假体的设计、材料、固定方式等仍处在不断的发展和经验积累中。 肘关节部位的骨肿瘤较少见，约占全身骨肿瘤发病率的 1% 。随着肿瘤发病率 的不断上升，恶性肿瘤患者晚期骨转移的增多，针对肘关节部位原发恶性骨肿瘤或 转移瘤的治疗，从以往多采取的截肢术转变到现在的结合新辅助化疗等综合治疗的 保肢治疗，使保留上肢已成为可能。 肱骨中下段某些恶性骨肿瘤的治疗，可通过假体置换术达到保肢的目的。肱骨 大段瘤骨切除后假体置换也关系到尺骨假体柄的安装。但由于肘关节解剖关系的复 杂，使得肿瘤切除后关节重建显得较为棘手。 全肘关节置换术或全肱骨置换术，重建正常的肱尺旋转轴非常重要，这需要假 体的尺寸合适和放置恰当。肘关节的重建效果受以下因素影响：肿瘤大小范围、假 体设计、植入技术，骨质量和患者活动的影响。术中对肱尺关系的准确评估很重要； 假体的设计和选择，需要对肱尺解剖的正常变化有一定的认识。 全肱骨置换术，不仅要恢复正常的盂肱关节活动度和功能，还要恢复肘关节的 旋转中心和前臂的功能，因此手术难度更大。 全肘关节置换最基本的要求是恢复肘