医院医务人员手卫生制度.doc

ⅩⅩ医院医务人员手卫生与监管制度 在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因。规范洗手及手消毒方法，加强手部卫生的监管力度，是控制医院感染的一项重要措施，也是对病人和医务人员双向保护的有效手段（为预防和控制医院感染我院采用脚踏式水龙头开关）。 一、 洗手的指征 （一）、进入或离开病房前必须洗手。 （二）、在病房中由污染区进入清洁区之前。 （三）、处理清洁或无菌物品前。 （四）、无菌技术操作前后。 （五）、手上有污染物或与微生物污染的物品或体液接触后。 （六）、接触病人伤口前后。 （七）、手与任何病人接触（诊察、护理病人之间）前后 （八）、在同一病人身上，从污染部位操作转为清洁部位操作之间。 （九）、戴手套之前，脱手套之后。 （十）、戴脱口罩前后、穿脱隔离衣前后。 （十一）、 使用厕所前后。 二、手消毒指征 （一）、为患者实施侵入性操作之前。 （二）、诊察、护理、治疗免疫性功能低下的病人之前。 （三）、接触每一例传染病人和多重耐药株定植或感染者之后。 （四）、接触感染伤口和血液、体液之后。 （五）、接触致病微生物所污染的物品之后。 （六）、双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。 （七）、接触每一例传染性病人后应进行手消毒；微生物检疫人员接触污物前应戴一次性手套或乳胶手套，脱手套后应进行手消毒。 三、手部卫生的监督管理 （一）、严格按照洗手指征的要求进行规范洗手和手消毒。 （二）、使用正确的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保证足够的洗手时间。 （三）、确保消毒剂的有效使用浓度。 （四）、定期进行手的细菌学检测。 （五）、定期与不定期监控各护理单元护理人员手卫生的依从性，对存在的问题提出改进意见。 附录A(规范性附录：医务人员洗手方法) 1、在流动水下，使双手充分淋湿。 2、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为。 （1）、掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图A.1。 （2）、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。 （3）、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 （4）、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 （5）、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。 （6）、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。