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表單編號:AP0-10605
附表1五五一聘僱外國專業人員工作許可申請書(
附表1五五一
申請工作類別:(請填項目代號)
類別: A (專門性及技術性工作)
項目:
行業類別代碼:
申請項目:(單選)
□ 新聘
□ 展延
□ 補件
□ 提前解聘
□ 其他
□ 依國際書面協定開放之行業項目申請(與外國獨立專業人士訂約)
□ 自由經濟示範區內事業單位之聘僱(或與外國獨立專業人士訂約)
□ 創業拔萃方案「具創新能力之新創事業認定原則」之事業單位
□ (一)已獲得國內、外創業投資新臺幣2百萬元以上者
□ (二)已登錄財團法人中華民國證劵櫃檯買賣中心創櫃板者
□ (三)申請取得我國發明專利權、或經我國發明專利權人以其發明專利權讓與或授權實施並經經濟部智慧財產局登記者
□ (四)已進駐行政院核定之國際創新創業園區、經濟部直營、合作之育成機構,以及獲得該部近3年評鑑優良之育成機構
□ (五)申請事業或其負責人曾參加國內、外具代表性之創業、設計競賽獲獎者
申請單位名 稱
申
請
單
位
章
及
負
責
人
章
負責人章單位
負責人章
單位章
申請單位統一編號
負 責 人
申請單位
勞保證號
申 請 人身分證號
(限律師、技師個人申請者填寫)
單位所在地 址
□□□ 縣 鄉鎮 村 路 段 巷 弄 號 樓
市 市區 里 街 (應與單位設立登記地址相符)
本申請案回函投遞地 址
□同上開單位所在地址(免填以下地址資料)
□□□ 縣 鄉鎮 村 路 段 巷 弄 號 樓
市 市區 里 街
連絡人
姓 名
電話
傳真
姓 名
電話
傳真
申請單位Email
(提供後續案件重要訊息聯洽用,相關說明請見備註)
審查費收據(免附,填表範例請參閱背後說明
繳費日
年 月 日
郵局局號
劃撥收據號碼(8碼)或交易序號(9碼)
本案聘僱之具體理由並說明聘僱外國人之正面效益(展延案免填):
單位章□本申請案如係委託私立就業服務機構辦理請勾選,並
單位章
受委託私立就業服務機構名稱:
負責人章許可證字號:
負責人章
專業人員: (須親自簽名) 單位章及負責人章:
聯絡電話:
□本申請案回函欲親自取件者請打「ˇ」並加附【親自領件聲明書】。
收文專用區
收
文
章
收
文
號
備註:1.本欄位為非必填項,請依貴單位需求填寫,應填寫貴單位固定聯洽窗口(未隨承辦人更替而變動)。
2.所提供之電子信箱係作為未來規劃傳遞本申請案之申辦進度或相關服務通知。
※審查費收據填表範例說明:
審查費(500元)收據分為電腦收據(白色)及臨櫃繳款收據(紅色)2種,填寫如下:
電腦收據(各郵局開具之白色收據):
範例 104/08/12 10:28:24 104/08/12
繳費日期劃撥收據號碼(8碼) 030118 1A4 578109
繳費日期
劃撥收據號碼(8碼)
030118
郵局局號 填寫 繳費日期:104年08月12日,郵局局號:030118,劃撥收據號碼(8碼)郵局局號
臨櫃繳款收據(郵局派本機關駐點開具之紅色收據):
局號000100-6 104.8.18範例 右上角 E-8038482,經辦局章戳
局號
000100-6
104.8.18
填寫 交易序號(9碼):E-8038482,繳費日期:104年8月18日,郵局局號:000100-6
※有關雇主申請聘僱外國專業人員在臺工作,其應備文件規定可於「外國人在臺工作服務網(網址:.tw/)」「畢業僑外生留臺工作」「依僑外生留臺工作評點新制申請」「應備文件」查詢。
※「行業類別代碼」及「職業類別代碼」之填寫,請至「外國人在臺工作服務網」「申請表件」「主分類:行職業類別代碼」查詢。
負責人章
負責人章
附表2受聘僱外國人名冊
附表2
申請單位(雇主)名稱: 單位
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