有机磷农药中毒护理_查房(1).pptVIP

二、清理呼吸道低效或无效与患者意识障碍，无法自主咳嗽排痰、气管插管或气管切开的刺激有关有关 护理措施： 1、评估呼吸道痰液的性质、量及粘稠度。 2、保持室内适宜温度与湿度，使病人呼吸舒畅。 3、气管插管与气管切开的病人加强管道护理： （1）按需吸痰，保持气道通畅。 （2）严格无菌操作，吸痰管一用一消毒，防止肺部感染。 （3）有效的呼吸道的湿化和温化：遵医嘱给予药物雾化吸入，使用呼吸机加温罐时吸入的氧气温度达到370C左右。 （4）严密观察病人缺氧改善情况，注意呼吸频率、深度及节律变化，如有异常，应注意检查有无痰液阻塞。 （5）每班听诊肺部有无罗音及痰鸣音，以判断有无痰液淤积。 （6）监测血氧饱和度（SaO2），每小时1次，维持SaO295%，如有下降，应及时寻找原因。 （7）使用呼吸机辅助呼吸者，定期测血气，每4小时1次。 4、协助病人翻身、拍背g2h1次，促使脓痰及痰痂松脱，易于排出。 5、意识障碍病人鼻饲流汁时，应适当抬高床头≥30度，注入流质速度宜慢，每次量应少于200mL，避免食物误入气管或食物返流引起窒息。 Page ? * 三、组织灌注不足与有效循环血量减少有关。 护理措施： 1迅速补充血容量，维持体液平衡。经中心静脉置管处快速补液，同时监测CVP变化。 2密切观察神志、生命体征、面色、肢端皮肤颜色、温度及尿量变化。 3合理调整补液速度，准确记录每小时尿量，评估组