留置针的使用与维护.pptVIP

* 留置期间堵塞的处理 不滴时，拔出导管重新穿刺，若为动静脉痉挛，可热敷局部或观察几分钟不做处理。 输液过程中液体滴入不畅时，应用注射器抽取肝素封管液2~3ml连续输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞 * 封管技术 封管液的的种类：0.9％氯化钠封管液及肝素钠封管液（生理盐水250ml+肝素钠12500u） 如生理盐水脉冲式冲管 脉冲式封管的封管液可形成连接性的涡旋，不断地对套管和临近血管进行冲洗，封管过程中，先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液0.5ml后，一边推一边拔出针头，彻底冲走药液，从而减少残留附着在血管及套管上的药物，降低了静脉炎的发生率及降低堵管率 。 * 封管手法 脉冲式的冲洗方法 （推一下、停一下） 不间断的冲洗方法 * 封管液的选择 一、用生理盐水封管，免去了加药的程序，减少感染机会，操作简单，经济有效，扩大了静脉留置针技术的使用范围。 二、 但对于特殊病种，如病情危重、心衰、酸中毒者，使用肝素溶液比生理盐水封管效果要好。 注：使用肝素盐水冲洗管道，可致血小板减少，发生率为0.5％。 * 并发症——静脉炎 化学性静脉炎：由输注的化学物质及导管材料引起 细菌性静脉炎：可引起败血症，包括手卫生，无菌技术，皮肤消毒及消毒液不良，连接口消毒，非密闭式固定，敷料污染潮湿，穿刺技术不当（导管接触皮肤