病例报告踝关节软骨损伤.pptxVIP

病房 病例汇报 骨伤 6 科 一般情况 个人爱好：足球 病 史 主诉：右踝关节反复扭伤半年。 现病史：半年前不慎扭伤右踝，此后走不平路或是未注意脚步时会再次崴脚，且有会突然出现踝部疼痛，并持续数分钟，每于运动后踝关节会酸痛。 专科检查 右踝外观无畸形、肿胀，踝关节活动正常，内踝压痛（-），外踝压痛（+），内翻应力试验（+），踝背伸痛（-），踝跖屈痛（-），背伸抗阻痛（-），跖屈抗阻痛（-），被动外翻痛（-），被动内翻痛（-），抽屉试验（-） 辅助检查 X线（术前） X 线分期 1959，Berndt and Harty 1期 压缩骨折（凹陷，低密度影） 2期 部分分离的骨软骨块 3期 和距骨体完全分离的骨软骨块，但无移位 4期 和距骨体完全分离的骨软骨块，发生移位 辅助检查 CT（术前） 辅助检查 CT（术前） 辅助检查 CT（术前） 辅助检查 MRI（术前） 辅助检查 MRI（术前） 辅助检查 MRI（术前） 辅助检查 MRI（术前） MRI表现及诊断 MRI Hepple分期 I期 仅有关节软骨损伤 II期 关节软骨损伤，合并软骨下骨隐匿性 骨折，合并（IIa）或不合并骨髓水肿（IIb） III期 和距骨体分离的骨软骨块，但无移位 IV期 和距骨体分离的骨软骨块，发生移位 V期 合并