神经学 神经传导通路.ppt

神经传导通路概述 反射的概念和反射弧的构成（简单和复杂） 神经传导通路的概念（神经元链） 神经传导通路的区分： 感觉传导通路（感受器至脑的神经通路） 运动传导通路（脑至效应器的神经通路） 传导路各级中枢除中继信息作用外，还具有分析和综合功能 通过传导路的反馈联系对上下行的信息进行反馈控制 神经系统内的大量回路和往返联系 神经元网络和神经元与非神经元成分的网络—泛脑网络系统 神经传导路的区分 感觉（上行）传导路 躯体感觉传导路 一般躯体感觉传导路 特殊躯体感觉传导路 内脏感觉传导路 一般内脏感觉传导路 特殊内脏感觉传导路 感觉（上行）传导通路 一般躯体感觉传导通路 本体感觉传导通路 躯干和四肢的意识性本体感觉传导通路 躯干和四肢的非意识性本体感觉传导通路 头面部的本体感觉传导通路 痛、温觉传导通路 躯干、四肢的痛温觉传导通路 头面部的痛温觉传导通路 触、压觉传导通路 躯干和四肢的精细触觉传导通路 躯干和四肢的粗触觉和压觉传导通路 头面部的触、压觉传导通路 躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 本体感觉和精细触觉的概念 传导通路的特点： 感受器接受相应的刺激。 经3级神经元传递，第1级位于周围的各脊神经节，第2级位于同侧延髓的薄束核和楔束核，第3级位于对侧丘脑的腹后外侧核。 最后到达中央后回上2/3、中央旁小叶后部及部分中央前回，整合分析产生相应的感觉。 由第2级神经元发出的纤维交叉（内侧丘系交叉），故交叉前传导通路的损伤，症状出现在同侧，而交叉后的损伤则在对侧。 躯干、四肢浅感觉传导通路 传导通路的特点： 感受器接受相应刺激。 经3级神经元传递，第1级位于脊神经节，第2级位于脊髓后角的缘核和固有核（Ⅰ、Ⅳ~Ⅵ），第3级位于丘脑的腹后外侧核。 最后到达中央后回上2/3、中央旁小叶后部，整合分析产生相应感觉。 第1级神经元中枢突在脊髓背外侧束上升1~2个节段后终于第2级神经元。 由第2级神经元发出的纤维交叉（白质前连合），故交叉前通路的损伤，症状在同侧的相应节段，交叉后的损伤则在对侧，其中脊髓以上平面损伤表现为对侧的全部，脊髓平面的损伤则表现为损伤平面下1~2节段下的对侧。 头面部浅感觉传导通路 传导通路的特点： 感受器接受相应刺激。 经3级神经元传递，第1级位于周围的三叉神经节，第2级位于同侧的三叉神经脑桥核和脊束核，第3级位于对侧丘脑的腹后内侧核。 最后到达中央后回下1/3，整合分析产生相应感觉。 由第2级神经元发出的纤维交叉，即脑干内的三叉交叉，故交叉前传导通路的损伤，症状出现在同侧，而交叉后的损伤则在对侧。 触、压觉传导通路 传导通路的特点： 触觉分为精细触觉和粗触觉。 触压觉传导路多与其他径路混合上行。 躯干和四肢精细触觉传导路与躯干四肢意识性本体感觉传导路伴行。 躯干和四肢粗触觉和压觉传导路与躯干和四肢痛温觉感觉传导路伴行。 头面部触压觉传导路与头面部痛温觉传导路相混。 视觉传导通路 视野及其与视网膜的对应关系。 传导通路的特点： 感光细胞接受光的刺激。 经3级神经元传递，第1、2级位于视网膜，分别为双极神经元和神经节细胞，第3级位于双侧的外侧膝状体。 最后到达双侧的视觉中枢（距状沟周围的皮质），整合分析产生视觉。 途中经过1次不完全交叉，由第2级神经元发出的纤维交叉（视交叉），故交叉前视神经的损伤，表现为同侧眼全盲，视交叉中部的损伤表现为双眼的颞侧偏盲，视交叉外侧部的损伤表现为同侧眼的鼻侧偏盲，视交叉后各部的损伤表现为双眼的对侧同向性偏盲。 参与瞳孔对光反射传入途径的组成。 瞳孔对光反射通路 瞳孔对光反射的定义 瞳孔对光反射的区分 直接对光反射 间接对光反射 瞳孔对光反射通路（反射弧） 视网膜→视神经 →视交叉 →双侧视束 →双侧上丘臂→双侧顶盖前区 →双侧动眼神经副核 →双侧动眼神经 →双侧睫状神经节 →双侧睫状短神经 →双侧瞳孔括约肌 瞳孔对光反射的临床意义 运动传导通路 上、下运动神经元和最后公路 运动传导通路 躯体运动传导通路 锥体系 锥体外系 内脏运动传导通路 锥体系 锥体系 上运动神经元（胞体主要位于中央前回和中央旁小叶前部） 下运动神经元 （胞体位于脑干的脑神经运动核和脊髓前角运动神经元） 锥体束及其来源（皮质脊髓束、皮质核束） 上、下运动神经元的联系（单突触和多突触） 锥体系特点 由两极神经元组成 左右交叉 上下颠倒 必经内囊 支配骨骼肌随意运动，损伤后表现为瘫痪 皮质脊髓束径路 皮质核束径路 上运动神经元和下运动神经元损伤的区别 皮质脊髓束径路 径路的特点： 主要由上、下2级运动神经元组成，上运动神经元主要位于中央前回下2/3、中央旁小叶前部，其轴突构成皮质脊髓束，途经内囊后肢、脑干基底部和脊髓；下运动