开县人民医院高风险诊疗技术管理.doc

思南县县人民医院 高风险诊疗技术管理办法（试行） 为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，保障医疗患者医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》并结合医院实际，将ERCP等13项诊疗技术及目前医院已开展的18项二类医疗技术列为医院高风险诊疗技术，实行授权管理。现将有关事项通知如下： 一、高风险诊疗技术目录 1、自定项目：支气管镜检查及治疗、心包穿刺术、肺穿刺术、肾脏穿刺术、肝脏穿刺术；经皮动脉置管术；中央静脉置管术；经皮气管切开术；诊断性腹腔灌注术；临时起搏器安置术；颅内血肿微创清除术。 2、二类技术：冠心病介入诊疗技术；起搏器介入诊疗技术；内镜逆行胰胆管造影诊疗技术；髋、膝关节置换技术；白内障超声乳化技术；口腔种植诊疗技术； 输尿管镜技术；血液透析技术；临床基因扩增检验技术；医用高压氧治疗技术；神经系统介入诊疗技术；腔镜辅助下恶性肿瘤诊断与治疗技术；人工关节置换术；人工关节翻修术；脊柱肿瘤切除术与稳定功能重建术；关节镜下肌腱、韧带重建术；脊柱侧弯或后突矫形术；人工椎间盘置换术。 二、要求及注意事项 1、列入高风险诊疗项目的技术根据《开县人民医院高风险诊疗技术管理办法（试行）》进行管理，涉及高风险诊疗项目的科室及人员必须严格遵照执行。 2、科室主任为本科高风险技术准入第一责任人。各科室要在通知发布后立即组织科内人员学习，并制定考评标准。医院对进行高风险诊疗技术操作的人员进行资格准入管理，请科室做好科内能力评估及资格准入授权人员名单推荐工作，交医务科及医疗质量与安全管理委员会进行审核认定。 3、二、三类医疗技术的人员准入还须根据卫生行政部门的有关规定并取得相应的上岗证。 4、在资格认定后，未予授权的人员将不得开展相应的操作。 5、医务科每年据情况增减高风险技术目录，对授权实行动态管理。 医务科 二0一二年三月六日 高风险技术授权表 姓 名 科 室 　 专业职称 取得职称时间 年 月 现聘职称 现聘职称时间 　 年 月 申请开放高风险技术名称 高风险技术名称 1. 2. 3. 4. 5. 科室意见 医务科意见 医疗质量与安全管理委员会意见 申 请 日 期 审批通过日期