治疗难愈性创面.pptVIP

富血小板血浆（PRP）在慢性难愈合创面中的应用宝坻区人民医院手足外科 PRP的作用机理 PRP的作用是通过各种生长因子的相互作用和相互调节下完成的, 生长因子分泌后立即黏附至靶细胞膜表面，激活细胞膜受体。这些膜受体再诱导出内在的信号蛋白，激发细胞正常的基因序列表达。仅使正常愈合过程加快。 慢性难愈合创面的常见类型 创伤性溃疡 67.5% 压力性溃疡 9.2% 糖尿病性溃疡 4.9% 静脉性溃疡 6.5% 其他原因 11.9% 付小兵《进一步重视体表难愈合创面的发生机制及研究》 慢性难愈合创面的年龄分布 创伤性溃疡以20-50岁的年轻人为主 糖尿病足、压迫性和静脉性溃疡则以60岁以上老人为主 其中：糖尿病足患者中，血管性占20.5%，神经性占19.1%，混合型占60.4%。有15%的糖尿病病患者一生可能发生糖尿病足，同时其截肢风险高10-15倍。 导致创面经久不愈合的因素 营养不良 组织灌流量不足及缺血再灌注 细菌负荷及感染 异物及坏死组织存留 创口液及金属蛋白酶 糖尿病 细胞衰老 上皮内翻生长 糖尿病性创面难以愈合的机制 糖尿病患者由于糖基化终末产物AGEs与bFGF形成。 AGEs-bFGF复合物是造成糖尿病性创面难愈合的重要因素。 应对方案（一）全身性处理