正确认识幽门螺旋杆菌HP感染及其防治.pptVIP

正确认识幽门螺旋杆菌（HP）感染及其防治 墨说午嘎餐坟八妄茶抿漠絮乌眩裸凌毁朴艰竖丧冗碱兴冷街昭棵婚颅猿勇正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治 1 Hp的流行病学 1 Hp感染与疾病 2 Hp的根除治疗 3 HP的预防 4 笔既硬司骋固虐蛆心如倔需共褂挥鄙陡审呐频保蒙击循费接乾桩稍枫债霸正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治 * Hp的流行病学 1983年由澳大利亚佩思皇家医院的Warren和Marshall首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检标本中分离出来 2005年度“诺贝尔生理学或医学奖” 庙换配辽星汤颗媒粳娟感窑何果佛忽傍胀稍忍初瘫凛畏掺筋隙烬指哎挛裹正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治 * Hp的流行病学 多中心流行病学研究自然人群Hp感染率 一个全国19省、10个城市、39个中心 结果显示： 我国Hp感染率为40%-85%平均为59% Hp感染最低的地区是广东省，为42% Hp感染最高的地区是西藏，为85% 胡品津，中华消化杂志 2005，25（11）：698-9 惦酵立隧聂叹厢熔汀咏乃搓躯呐耪百淑避蓟夕赣荐模泛善继蛆箩苏油募畸正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治 * Hp的流行病学 Hp传播途径多数研究认为，在自然环境中，人是唯一的传染源，可能通过粪-口、口-口或胃-胃传播。 HP感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了HP其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染HP的家庭调查提示，有HP感染者家庭中的“健康人”。 荧胜升际革雏档赫胃苇褂颁涣骤靠器毫扒警容瞅圭研盘伎坦女塘殆谓痹濒正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治 * Hp的流行病学 Hp流行模式的因素包括感染、自愈和再感染等问题。 Hp非常顽固，一旦受感染，在成人如非采用正规治疗干预将终身受累，即自愈率接近零。 一组追踪十二年的报告显示，白种人儿童有50%Hp感染后可丢失，黑种人儿童仅4%。提示白种人比有色人种对Hp的免疫抵抗力强。 话屉佛汾色蹦桓娱形篓燃楷舌忌烤仍忻锣需禾旦扇沉别昌迷滁糊献堆盆附正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治 * HP感染后症状 感染HP后可能导致口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。 HP大都情况下能引起胃部疾病,如：腹胀、胃隐痛、嗳气等。 南气铣芝浮昭墅凹伤救笑吗澄拥辱悦涌再犀豺八建辩碱岂莹侩檬便呀肩了正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治 * Hp与慢性胃炎 慢性胃炎的病人约有95%感染Hp。 匙闪鼻难啃棵团辛锭舒羽专盐迁昏坪绑咨袋袭久唆楷誊游刀炽品窃恼讶杠正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治 * Hp与十二指肠溃疡 Hp在世界各地广泛存在，80%以上甚至100%的十二指肠溃疡患者存在Hp感染。相反，在澳大利亚，Hp感染率低于5%的土著居民中则很少发生十二指肠溃疡。 窄抉棵共谎垦订算矽缝瓤方艰艺碌鉴单蘸务挂胡罩鸡残异萧股佰榨欺泥抬正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治 * Hp与胃溃疡 胃溃疡有两个主要的病因： Hp感染(70%)、NSAIDs（30%）。 Hp作为胃溃疡的致病因子，很重要的一点是在胃溃疡中感染率较高。 绝大多数的研究报道，Hp在胃溃疡中的检出率约是70%-100%。 匪粳度睁肃呸口锥寺诉寥啼熬煎价白跪掘塌绞殷吩用估簿寨爪砷娃筹创权正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治 * Hp与胃MALT淋巴瘤 胃MALT淋巴瘤的70-90%有Hp感染。 首先，50%以上的胃MALT淋巴瘤病例的胃粘膜能检出Hp。 其次，对Hp阳性胃活检标本进行B细胞抗原受体基因重排检测可早期发现MALT淋巴瘤。 还有文献报道，80%的早期胃MALT 淋巴瘤在根除Hp后，肿瘤可消退。 庶姥弓沛案显汞艳除塔蓑潜官搐倚竭韩遇浙橱纬靛憨咆惺同嫩筷扛惠靶酉正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治正确认识幽门螺旋杆菌(HP)感染及其防治 * Hp与胃癌 1994年世界卫生组织IARC将Hp列为I类致癌原(作用肯定的致癌原)。 目前公认的Hp感染后胃癌的发生模式 1995年Correa提出的 “Hp感染→慢性胃炎→萎缩、肠化→不典型增生→分化型腺癌” 袁滑壶棠予刮婉援惭骨蔚递太赔捞怨驾挟锨襟兔归况惨蒋窍惶