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关于进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告
基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的网底,与满足
人民群众的健康需求息息相关。提高基层医疗机构的医疗卫
生服务能力建设,是基层医疗机构在当前深化医改中必须面
对并切实予以研究解决的重要问题,是基层医疗机构可持续
健康发展的重要保证,基层医疗机构服务能力的提高是医改
成效、群众满意度的重要体现,也是一切为了人民健康、为
群众健康服务的最好体现。为进一步提升我区医疗卫生服务
水平,推进新医改政策的贯彻落实,满足人民群众日益增长
的健康需求,保障医疗卫生事业投入不断增加和辖区医疗卫
生服务水平不断发展之间的平衡。近日,笔者就如何有效提
高我区基层医疗卫生机构服务能力建设水平方面开展了工
作调研和分析。
一、存在的主要问题
近年来,我区卫生事业虽有了长足的发展,但由于基础
薄弱,历史欠账较多,医疗资源不足,看病难、看病贵现象
依然存在。主要存在着以下几个主要问题。
(一)思想认识还需提高。 一是基层医疗卫生机构负责
人、医疗卫生服务人员对于卫生事业在整个社会经济发展当
中的重要性认识还不够,部分领导对医改的主要内容还不够
了解,对自身的工作职责把握不够准,与医改强调的能力建
设要求存在较大的差距。二是有些医务人员责任心和事业心
不够强,缺乏奉献精神,实施基本药物制度、绩效工资制度
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后,基层医务人员思想认识上存在误区,在一定程度上影响
工作的积极性。三是大多数群众对新型农村合作医疗和基本
药物制度相关政策理解上有偏差,执行和落实政策过程中原
则性不强,没有充分体现出新农合和基药制度的政策意义。
(二)队伍建设比较薄弱。 一是我区卫技人才队伍整体
素质不高,低学历、无执业资质问题相当突出,人才结构极
不合理。基层医疗卫生单位专业技术人员匮乏、流失严重;
公共卫生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员非常短缺,
乡镇卫生院高层次人才比较缺乏,部分乡镇卫生院没有执业
医生,农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏,仍然是制约农
民就近看病的重要因素。二是受制于我区经济社会发展水平
和区位条件,高职称、高学历的人才很难引进,专业人才紧
缺问题长时间得不到解决,严重制约着人才队伍的结构优化
和卫生事业的健康发展。三是针对现有卫技人员的培养,目
标不够明确,激励措施不够有力,一些医务人员技术上不求
上进,得过且过,钻研业务的风气不够浓厚。
(三)管理体制不够完善。 一是辖区医疗机构功能定位
不明确,特色专科不鲜明,存在着医疗资源的重复建设和局
部性浪费现象。二是医院管理制度和工作规范还有待进一步
健全和完善,学科建设和行风建设有待进一步重视和加强。
三是在提升基层医疗卫生服务能力建设和管理水平方面,缺
乏针对性的工作制度和指导意见, 管理过于松懈, 没有明确、
细致的考核体系和激励机制。
(四)投入力度亟需加强。 近年来,随着区委政府对卫
2
生工作的不断重视,财政保障力度逐步加大,但是与上级对
卫生事业的发展要求相比还有相当的距离。区人民医院作为
县域内的重要医疗卫生中心,标准化建设的投入远远不够,
难以发挥县级医院的龙头作用。各中心卫生院、乡镇卫生院
基础设施建设滞后,现有的医疗用房、设备设施及人员难以
满足群众就医需求。村卫生室的医疗条件、防保功能和乡村
医生的专业技术水平比较落后, “小病在社区(村卫生室) 、
大病进医院”的目标还难以实现。
三、几点建议
医疗卫生事业关系到广大人民群众的健康,关系到千家
万户的幸福,关系到经济社会的和谐发展,是一项重大的民
生工作。为认真贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫
生体制改革的文件精神,围绕“保基本、强基层、建机制”
的要求,不断提升我区卫生服务能力,满足人民群众日益增
长的医药卫生需求,特提出如下建议:
(一)进一步提高认识统一思想,不断优化卫生发展氛
围。 区委区政府、区卫计主管部门及各医疗卫生机构要充分
认识深化医药卫生体制改革的重要性、
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