南通市中医院抗菌药物临床应用考核.docVIP

南通市中医院抗菌药物临床应用考核 项目 目 标 内 容 检 查 方 法 考 核 1 科室人员有无参加抗菌药物培训 检查参加抗菌药物培训签到 有 2 各级医师获得抗菌药物相应权限开具抗菌素 检查各位医师是否获得抗菌素使用权限 获得 3 抗菌药物门诊原则≤3天，最多≤7天 违反原则联合用药 无指征使用抗菌素 每月检查门诊医师使用抗菌药物门诊处方20张 无违反原则联合用药无无指征使用抗菌素 4 病区病人无原则使用抗菌素 病区手术科室I类切口手术预防用抗菌药物不超过30% 病区手术患者未按照规范使用抗菌素 I类切口手术患者预防使用抗菌药物有指征 手术预防用药于术前30-120分钟开始，24小时结束 病区医师无原则更换抗菌素 抽查各病区手术病人病历10-20份 病区病人使用抗菌素规范 无无原则更换抗菌素 5 病区使用抗菌素微生物药敏试验≥30% 抽查各病区手术病人病历10-20份 病区使用抗菌素微生物药敏试验25.6%，扣80元 6 特殊类抗菌素使用有无讨论，上报医务科。 抽查各病区使用特殊类抗菌药物病人病历 无使用特殊类抗菌素 7 病区抗菌素使用有无超过规定比例 抽查各病区使用抗菌药物病人病历10-20份 结合信息科、药剂科相关信息 抗菌药物使用28.6% 8 病区使用抗菌素病历中有无记录 抽查各病区病人病历10-20份 使用抗菌素有记录 科 室 肾病科、内分泌科 检查者