中心静脉压监测及临床意义讲课资料.pptVIP

中心静脉压监测及临床意义 ;一、中心静脉压定义;三、中心静脉压的组成;四、目的;五、适应症;六、禁忌症;七、影响中心静脉压测定值的因素;（一）中心静脉压过高因素;（二）中心静脉压过低因素：;（三）机械通气对CVP的影响;如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达2.45kPa以上，但不能代表真正的CVP。 少数重症感染患者虽CVP0.98kPa，也有发生肺水肿者，应予注意。 ;八、临床意义;九、中心静脉压的波形分析;CVP的波形;波形组份;a 波较大;v 波较大;十、注意事项;十一、深静脉穿刺部位选择;1、用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点，但多汗、渗血明显患者宜选用无菌纱布； 2、定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为2天，专用贴膜???至7天，但敷料出现潮湿、松动、玷污时应立即更换； 3、接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生，病戴手套，但不能以手套代替洗手； 4、保持三通锁闭清洁，如有血迹污染立即更换； 5、输液器管道三通接头等24小时更换； 6、管路冲洗液24小时更换;7、严格遵守无菌操作 8、连接紧密牢固，注意防止空气栓塞或接头松脱失血； 9、保持导管通畅，定时冲洗导管,脉冲正压冲洗导管 10、在输入血液制品、脂肪乳剂等高浓度液体后或停止输液时应及时冲管。 11、对怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管； 12、每天评价导管，尽早拔除导管。;十三、中心静脉导管的并发症;小结;警世：;