2017年中医执业医师《传染病学》考点：第四单元流行型乙型脑炎.docxVIP

　　2、临床特征高热、意识障碍、抽搐、病理反射、脑膜刺激征、重者可出现呼吸衰竭、可有后遗症。　　二、病原学　　1、乙脑病毒属于虫媒病毒组，属黄病毒科。　　病毒结构乙脑病毒为嗜神经病毒　　核心——单股，核心蛋白　　外膜——膜蛋白、外膜蛋白糖蛋白、血凝素　　2、抵抗力抗力不强、耐低温和干燥。　　3、组织培养乳鼠脑组织、鸡胚、细胞等。　　4、抗原性抗原性较稳定、感染后产生三种抗体　　三、流行病学　　1、传染源猪、马、驴、牛、狗　　2、传播途径经蚊虫叮咬而传播　　3、人群易感性　　普遍易感，隐性感染为主，　　4、★流行特征　　1发病季节　　严格季节性，集中在7、8、9三个月　　2发病年龄儿童易感性，　　3地理分布地区流行性，主要分布东南亚和西太平洋地区　　4发病形式高度散发性　　四、发病机理　　隐性感染只形成短暂病毒血症。　　显性感染病毒通过血脑屏障进入中枢神经系统形成上述病理损害。　　病原体的数量和毒力　　五、临床表现　　脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭，体检可见病理反射及脑膜刺激征阳性。　　一典型乙脑分四期初期、极期、恢复期、后遗症期　　⑴初期1～3天。　　急起发病，发热、头痛、恶心和呕吐，嗜睡等。　　可有颈硬。　　⑵极期4～10天。　　①高热。　　发热越高，热程越长，病情越重;