老年保健课：骨关节炎.ppt

老年保健讲座 ;人老骨先老;骨骼;骨的结构和组成成份; 骨的生物学组成 骨的细胞：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。 骨基质： 　　　无机成分（通常称为骨盐 ）约占2/3。无机成分中95%是固体钙和磷 。 　　　有机成分（包括蛋白多糖类 、脂质 ）占1/3。其中胶原占有机物90%，非胶原占10%。; 无机成分—钙;2.钙的需要量：;3.钙的主要作用及缺钙的危害：;（2）在神经传导中及对肌肉的应激性作用：游离钙起着对神 经递质释放的作用，钙对维持肌肉的正常收缩和舒张及应激能 力起着重要的作用，血钙的浓度降低，神经肌肉的兴奋性增多。 缺钙时肌肉出现自发性收缩，严重时出现抽搐；神经过于兴 奋、失眠、神经衰弱、智力低下、多动症、记忆力减退、老年 痴呆等。;（3）在心血管系统中的作用：钙有调节，心脏和血管平滑肌的收缩舒张，维持心动??律的作用。缺钙时，由于心脏和血管的收缩和传导发生障碍，可出现一系 列不良反应或疾病。头痛、头晕、心慌、胸闷、手脚冰凉、多汗、手足麻木、动脉硬化、心脑供血不足，心律失常、冠心病、高血压等。;腰酸、背痛、腿抽筋 塌胸、驼背、罗圈腿 牙松、牙落、牙龈炎 骨刺、骨脆、浑身痛 便秘、便稀、肠痉挛 烦闷、燥热、瘙痒、性欲低下 全身乏力、四肢肿胀、虚汗、盗汗 失眠多梦、睡不醒、夜尿多 皮炎、风疹、老年斑;杨利伟独立走出返回舱 ——胶原蛋白功不可没;被称为：骨中之骨肉中之肉肤中之肤;人体中胶原蛋白的分布;人体中胶原蛋白的分布;如果失去胶原蛋白……;衰老与缺乏胶原蛋白息息相关;人衰老的过程，就是胶原蛋白流失的过程。 骨骼和器官是一样！;胶原蛋白是“吸附”钙的“住所”;人体一天会流失5g而自己只会生成1g;骨退化引起的疾病;骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性 骨质增生为特征的慢性关节疾病。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等部位，该病称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎等。 我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病，比如腰椎间盘退行性变所引起??间盘突出都属OA范畴。 ;骨关节炎中，发生于膝骨关节炎的最多,占48%左右 而且女性多于男性;最主要的症状是疼痛，活动多是疼痛加剧，休息后好转。 有的在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，成为“休息痛”。 疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。 常感到关节活动不灵活，上下楼困难， 晨起僵硬，活动后减轻。 关节活动时有各种不同的响声。 晚期患者多有明显的滑膜炎症，表现为疼痛加重、关节肿胀、关节积液、活动受限。 ; ;骨 关 节 炎 的 症 状 表 现;骨关节炎的症状和体征;骨关节炎，也叫做退行性关节炎 骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。;骨骼暴露;骨骼;患病原因 老年人骨质增生的 形成;软骨损伤 骨刺(骨赘)形成; ;;骨关节炎治疗; 减少不合理的运动,如爬楼梯 爬山 适量活动 避免不良姿势 避免长时间跑、跳、蹲;减轻骨关节的负担 ; 骑自行车 散步 游泳 ……; 关节功能训练 关节在非负重位下屈伸活动 保持关节最大活动度 肌力训练 髋：应注意外展肌群的训练;增加局部血液循环 减轻炎症反应; 减少受累关节负重;采用矫形支具或矫形鞋 平衡各关节面的负荷 ;七、骨关节炎的自我调养;七、骨关节炎的自我调养;6 自我功能锻炼、保卫膝关节 自我功能锻炼要始终贯穿于治疗、康复、预防复发的全过程。要因人而异，循序渐进，持之以恒。 膝关节保健操;伸膝活动;屈膝活动;膝关节骨性关节炎的自我按摩;1、掌揉髌骨四周 将双手十指交叉合抱髌骨，用掌根揉动髌骨四周0.5~1分钟。双膝交替进行。 功效：调理气血、滑利关节。 ; 氨 糖 疗 法 ;人体由四大组织（上皮、结缔、肌肉、神经组织）构成，其中的结缔组织分布广泛，组成各器官包膜及组织间隔，散布于细胞之间。它既有连结和营养功能，又有支持和保护器官的作用。 结缔组织主要由结缔组织基质和结缔组织纤维构成。而基质中含有丰富的氨基多糖（又称粘多糖），从而结缔组织基质具有许多重要的生理功能。例如： 调节细胞外液的化学组成 促进创伤愈合 润滑作用 钙固定作用 ;氨糖是骨关节软骨的主要结构成分，骨关节的好坏与氨糖的流失息息相关，足量补充氨糖，可有效预防和修复受损关节。 人体内氨糖的含量随着年龄的增长不断降低 45岁以后，体内的氨糖含量只相当于18岁的18% 70岁以后，体内的氨糖所剩不多;补充氨基葡萄糖的作用; ;氨基葡萄糖15