江苏省卫生行业职业技能鉴定培训基地.doc

江苏省卫生行业职业技能鉴定培训基地 申 请 书 填报单位： （加盖公章） 填报时间： 江苏省卫生人才交流服务中心印制 填 写 说 明 1. 申请单位在填写《全省卫生行业职业技能鉴定培训基地申请书》前应认真阅读填写说明，并严格按照表中各项要求如实填写，要求层次分明，文字力求精练、准确，不得使用非规范用语，外文名词应有对应的中文名称。 2．申请单位须为全日制教育并设有相关专业的学校或设有相关专业的培训教育机构，并严格遵守国家相关政策规定。 3. 《全省卫生行业职业技能鉴定培训基地申请书》须用A4纸打印，一式三份，每页都加盖单位公章，左侧装订。 申请单位信息 单位信息 单位名称 网 址 通讯地址 邮 编 法定代表人信息 姓 名 性 别 民 族 教育程度 职 务 职 称 办公电话 移动电话 身份证号 培训工作负责人信息 姓 名 性 别 民 族 教育程度 部 门 职 务 职 称 办公电话 传 真 移动电话 电子邮箱 是否接受过培训 身份证号 主 要 工 作 经 历 （包括拟负责的培训项目名称） 培训工作人员 信息 姓 名 性 别 民 族 教育程度 部 门 职 务 职 称 办公电话 传 真 移动电话 电子邮箱 是否接受过培训 身份证号 主 要 工 作 经 历 （包括拟参与负责的培训项目名称） 姓 名 性 别 民 族 教育程度 部 门 职 务 职 称 办公电话 传 真 移动电话 电子邮箱 是否接受过培训 身份证号 主 要 工 作 经 历 （包括拟参与负责的培训项目名称） 注：1.此表复印有效。 2.表格中“是否接受过培训”特指是否接受过卫生部人才中心培训中心所举办的培训师、考评员、质量督导员等相关培训。如接受过培训，请填写培训类别。 申 请 报 告 包括拟开展培训鉴定的职业（工种），培训人数及开展该职业（工种）培训的优势等  单 位 介 绍 包括学校的上级主管部门、机构设置、学校专兼职教师及在校生情况（其中应明确列出与卫生行业特有国家职业相关专业的培训教师及在校生情况）、已开设的专业等 法 人 证 明 请粘贴学校法人资质的相关证明及法定代表人身份证的复印件 产 权 证 明 请粘贴办公、授课、实习等场地的产权证明复印件 工 作 规 范 与 管 理 制 度 1．培训学生档案管理制度（报名、收费、档案） 2．培训管理人员工作守则、岗位责任制 3．各种设备操作规程、安全制度 4．相关工作规范 考评员基本情况 序号 姓名 性别 民族 部门 职务 职称 办公电话 身份证号 考评工种名称 证书编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：1.此表复印有效。 2.如果本机构有考评员，请如实填写以上信息。 备 注 申请单位需要说明的其他问题 中心培训部初审意见 中心审批意见