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第十二章 心理健康与辅导 第一节 心理健康概述 一、心理健康的含义 （一）科学的健康观 1948年，世界卫生组织(WHO)在其《世界卫生组织宪章》中对健康进行重新界定：“健康乃是一种身体的、心理的和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱表现。” 。 1978年，国际初级卫生保健大会发表的《阿拉木图宣言》对健康的涵义又作了重申：“健康不仅仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心健康、社会幸福的完满状态。” 1989年世界卫生组织提出了21世纪健康新概念：“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。” 人们把健康称为人的“第一状态”，患病称为“第二状态”。介于健康与疾病之间的中间状态称为“第三状态”，又称为亚健康状态。 亚健康状态是指身体生理功能减退或在病前体内发出的一系列异常信息，使身体处于健康和疾病之间的一种功能状态。虽说在临床上没有明显体征或器质性病变，但在功能上却有许多表现、不适症状和心理体验。 我国学者研究发现：在当今社会里，有一个庞大群体，身体经常感到疲劳、精神欠佳、体力“透支”、免疫能力低下，易患感冒，自然衰老加速，处于心、脑血管病或其它慢性病前期，但到医院检查未发现器质性病变，医生称这种状态为“亚健康状态”。 亚健康状态是当今社会关注的热点问题。国内、外研究结果表明：在现代社会人们的健康状况符合WHO规定标准的，仅占人群总数的15%；被确诊患有各种疾病的，亦占人群总数的15%；处于健康与疾病之间的亚健康状态（又称第三状态），约占人群总数的70%。 亚健康状态包含如下情况： ⑴ 生理功能减退，身体出现轻微症状或不典型的亚健康状态. ⑵ 体内潜在患病危险因素。 ⑶ 无明显临床症状，但体内已有病理信息和器质性改变。 ⑷ 病后恢复期或康复中的患者。 ⑸ 年龄在65岁以上的人群。多种患病危险因素，可突发重症或猝死。 （二）心理健康的含义 英格里士(English,H.B.)认为：“心理健康是指一种持续的心理情况，当事者在那种情况下能作良好适应，具有生命的活力，而能充分发展其身心的潜能；这乃是一种积极的丰富情况。不仅是免于心理疾病而已”。 麦灵格尔（Karl. Menninger）认为：“心理健康是指人们对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。心理健康的人应能保持平静的情绪，敏锐的智能, 适于社会环境的行为和愉快的气质” 第三届国际卫生大会(1946)认为，所谓心理健康，是指在身体、智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人的心境发展成最佳状态。 马斯洛（A.H.Maslow）将理想的心理健康状态称为自我实现（Self-actualization），即人的所有潜能的充分实现与人的不断成长。 心理健康的三个层次 最低层次：没有心理疾病。即个体的心理活动表现没有达到临床心理学对有关心理疾病的诊断标准，没有表现出明显的疾病症状，譬如，没有精神病患者的幻觉、妄想、自知力丧失等；没有神经症患者的焦虑、抑郁、强迫、恐惧等；没有身心障碍患者表现出的身心功能失调等……。这是心理健康的最低要求。对于个体而言，比较简单而直观的理解就是个体在心理活动方面没有明显的主观不适感，工作、学习、生活等基本的社会功能不受损。 中间层次：心理功能健全，社会适应良好。具体讲，就是个体在内能够保持心理活动（知、情、意、行）功能正常，彼此协调，人格稳定健全；在外，能够与现实保持较好的同一性，能够与他人建立良好的人际关系，社会适应功能良好。 最高层次（理想状态）：自我实现。心理健康的最高境界不仅仅是心理没有疾病、社会适应良好，还应该是在发展过程中，很好地调节自己身心与社会的关系，最大限度地发展自身的潜能，达到自我实现的理想状态，有效地为社会和人类作出贡献。 二、心理健康的标准 （一）一般标准 1．认识正常 2．情绪稳定乐观 3．意志品质健全 4.行为表现正常 5.人际关系和谐 6.人格独立完整 7.自我意识正确 （二）青少年心理健康的标准 1．有正确的自我观念，能了解自我，悦纳自我，能体验自我存在的价值； 2．乐于学习、工作和生活，保持乐观积极的心理状态； 3．善于与同学、老师和亲友保持良好的人际关系，乐于交往，尊重友谊； 4．情绪稳定、乐观，能适度地表达和控制情绪，保持良好的心境状态； 5．保持健全的人格； 6．面对挫折和失败具有较高的承受力，具有正常的自我防御机制； 7．热爱生活、热爱集体，有现实的人生目标和社会责任感； 8．心理特点、行为方式符合年龄特征； 9．能与现实的环境保持良好的接触与适应； 10．有一定的安全感、自信心和自主性，而不是过强的逆反状态。 三、青少年心理健康的现状 （一）问题比较普遍 据有关资料显示，中国大陆18岁以下未成年人3.67亿，据保守估计，其中至少