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门诊手术室各种规章制度 门诊手术室院内感染管理制度 手术室属于医院感染的高危区。感染来自病人的皮肤、医护人员的手、器械敷料、输液、输血以及空气等。流行病学调查，造成手术切口感染，绝大多数可溯源于手术时刻，而且与医护人员的直接和间接接触有关。因此，手术室的医护人员要严格执行无菌技术和操作规程。为了预防院内感染，应采取以下各项措施： 一、严格限制进入手术室的人员，患有上呼吸道感染及皮肤破损者严禁入内，参观和带教实习人员尽量减少。 二、手术室中的人员要避免不必要的流动和谈话，外出必须换衣、鞋或穿外出衣。 三、病人进入手术室前，应做好术前一切清洁工作，衣服、用物不应带入室内。 四、手术中，医护人员要加强协作配合，缩短手术时间，递送器械以手语表示。 五、医护人员在手术中应随时注意自己和他人如有违反无菌操作者，及时纠正。 六、每月对手术人员的洗手进行一次检测。 七、连台手术之间，手术人员应更换手术衣，地面及用物应用消毒液擦拭，手术间用紫外线照射20分钟。 八、高压蒸汽灭菌器应定期检查灭菌效能。 九、各种（类）消毒液和灭菌物品，每月应做一次细菌培养，发现有可疑污染，立即停止使用。 十、一次性物品的使用、保管、采购，坚决执行国家对一次性物品管理条例，对每一个批号进行自查。 十一、坚持执行清洁卫生制度，手术间定期进行空气