不参加集中顶岗实习申请表.docVIP

学生不参加集中顶岗实习申请表 姓名 性别 出生 年月 政治面貌 分院 专业 班级 申请理由 申请人手机： 申请人签字： 年 月 日 风险承担 学院集中组织的专业顶岗实习，规定不允许学生单独行动。但由于学生本人特殊原因，申请不参加学院分院集中组织的专业顶岗实习，经家长同意，学生本人自行选择顶岗实习企业，期间所发生的一切风险，均由学生本人承担，后果自负。 家长手机： 家长签字： 年 月 日 接收学生实习 单位意见 企业负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 教研室意见 盖章(签字)： 年 月 日 分院意见 盖章(签字)：