【精选】AngioJet血栓抽吸系统介绍- LN课件.pptVIP

【精选】AngioJet血栓抽吸系统介绍- LN课件.ppt

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努力奋斗 努力奋斗 努力奋斗 努力奋斗 努力奋斗 * 努力奋斗 努力奋斗 努力奋斗 努力奋斗 努力奋斗 努力奋斗 努力奋斗 努力奋斗 AngioJet相关文献资料 截止2016年9月,PubMed有关AngioJet的文献共有215篇,包括了各种病变,涵盖了各种临床资料类型 文献类型 文献数量 临床前研究 1 Meta分析 1 注册研究 3 动物实验 4 可行性研究 5 实验室试验 11 前瞻性研究 25 综述 30 回顾分析 55 病例报道 80 总计 215 病变类型 文献数量 肝内 1 TIPS 1 原理 2 体外实验 10 儿科 12 血透通路 18 肺栓塞 30 静脉+DVT 34 动脉 41 心内 66 总计 211 AngioJet 在静脉DVT的应用 术前准备 建议腘静脉入路,以免损伤静脉瓣膜 常规抽吸及喷药溶栓,置入6F鞘管即可 如准备采用Rapid Lysis,需使用8F鞘管和8F弯头指引导管(内径0.086”) 6FSolent导管,各种0.035”导丝均适配 下腔静脉置入滤器不是必须的,但下列三种情况可以置入: 血栓累及下腔静脉 髂静脉血栓较游离 医生判断患者血栓脱落风险高 配制肝素盐水(1000mL盐水:5000U肝素;500mL盐水:2500U肝素) 打开AngioJet机器电源 取出导管套装与机器相连接 按照屏幕提示进行导管冲洗排气 沿导丝将导管送至血栓部位进行抽吸 导管第一个Mark接近血栓距离1cm时即开始抽吸 抽吸推进/回撤速度一般可控制于2mm/s 抽吸完成后复查造影,如有残余血栓可再次抽吸 血栓完全闭塞血管的情况下,Solent导管最多可抽吸8分钟(480s),其它规格导管可抽吸10分钟(600s) 血栓未完全闭塞血管、远端有血流的情况下,Solent导管最多可抽吸4分钟(240s),其它规格导管可抽吸5分钟(300s) 常规机械抽吸使用步骤 设备准备 打开AngioJet机器电源 取出Solent导管套装与机器相连接 按照屏幕提示进行导管冲洗排气 药物溶栓 配制所需溶栓药物*挂在挂钩上 将机器切换到PP模式 导丝到位后将Solent导管沿导丝送至血栓部位 踩脚踏开关持续注入所需剂量的溶栓药物 起效等待 撤出导管至体外,等待15-45min*等溶栓药物充分起效 血栓抽吸 将机器切换至常规模式 重新送入导管进行血栓抽吸 注: 溶栓药物的类型和剂量由医生自主决定,厂家不作任何推荐 等待起效的时间也由医生自主判断 局部喷药溶栓使用步骤 文章题目 作者 发表文献 发表时间 剂量 等待 时间 Aggressive DVT Management Strategies and Techniques Mark W. Mewissen; Anthony C. Venbrux; Peter H. Lin Endovascular Today 2007-11 10mg溶栓剂:50ml盐水 15-20分钟 Combination Therapy Allie, Ansel, Arata, Cynamon, Garcial, Haskal, Hofmann, Hunter, Lin, Matsumoto, McNamara, Meier, Ouriel, Razavi, Vedantham, Venbrux Endovascular Today 2007-4 10-20mg阿替普酶:50ml盐水 20-30分钟 10mg替奈普酶:50ml盐水 20-30分钟 1百万国际单位尿激酶:50ml盐水 20-30分钟 Percutaneous Mechanical Thrombectomy Combined with Thrombolysis for the Treatment of Deep Venous Thromboses Ruth L. Bush Vascular Disease Management 2004-10 10万单位尿激酶:100ml盐水 或25万单位尿激酶:50ml盐水 20分钟 25mg TPA:50ml盐水 20分钟 2-4单位 RPA:50ml盐水 20分钟 A New Method for Aggressive Management of DVT : Retrospective Study of the Power Pulse Technique Jacob Cynamon JVIR 2006-6 10-20mg阿替普酶:50-100ml盐水 20-45分钟 25万-50万单位尿激酶:50-100ml盐水 20-45分钟 Power-Pulse Spray Thrombectomy for Treatment

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