内科工作规范.docxVIP

PAGE / NUMPAGES 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 一、临床主任医师职责 １．在科主任领导下，指导全科医疗、教案、科研、技术培养与理论提高工作。 ２．定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 ３．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 ４．担任教案和进修、实习人员的培训工作。 ５．定期参加门诊工作。 ６．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 ７．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 ８．指导全科结合临床开展科学研究工作。 副主任医师参照主任医师职责执行。 二、临床主治医师职责 １．在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教案、科研、 ２．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 ３．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 ４．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 ５．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。文档来自于网络搜索 ６．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房经管。 文档来自于网络搜索 ７．组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 文档来自于网络搜索 ８．担任临床教案，指导进修、实习医师工作。 三、总住院医师职责 １．在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政经管工作。 ２．带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。 ３．负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。 文档来自于网络搜索 ４．协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常经管工作。 ５．组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。 文档来自于网络搜索 ６．负责节日假日排班及书写各种手术通知单。 ?科室质控员工作职责 一、在科室质量经管小组及科主任的领导下，根据医院总体工作要求，协助科主任做好本科室全面质量经管工作。 二、负责科室医疗质量经管的具体事务，协助科主任、护士长进行质量控制，负责医疗质量经管指标的统计、报告和各种医疗文档的汇报整理工作。及时如实填写科室质量经管手册，为科内质量考核评价提供依据和资料。文档来自于网络搜索 三、负责科室质控自查，协助组长组织科室质控会，对发现的问题进行分析，制定整改措施并督促落实，监督整改效果。文档来自于网络搜索 四、带头执行并检查督促各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范的落实。 五、参与医院的质控交叉检查工作。内容包括病历书写质量、临床路径、核心制度落实、合理用药情况、处方书写质量、患者安全情况、院感控制情况等。 文档来自于网络搜索 六、每月按时填写《质量经管手册》，按时参加医院的质控会议及质控培训，每季度以书面形式向质控科汇报整体工作情况。 文档来自于网络搜索 七、及时向科室质量经管小组和科主任反映医疗活动中出现的各种情况和问题，并提出合理的建议和整改措施。八、完成上级交办的其他相关事项。 文档来自于网络搜索 护士长工作职责 1、护理部，医务办或门诊部领导下，负责本科室的行政治理，督促检查护理职员和卫生员所分工的任务。 2、结合本科室情况，制定工作计划并组织实施。协助科主任、副主任治理科内事务。 3、负责护理职员分工排班，定期组织科室职员进行业务学习，不断进步技术水平。 4、督促检查卫生职员做好清洁卫生及消毒隔离工作。 5、在工作过程中不断的总结经验积极开展新技术，新业务及护理科研工作。 6、督促检查护理职员进步服务意识经常巡视候诊病人的病情变化。 7、带领全科护理职员做好宣传工作。 　出 具 诊 断 证 明、病 休 证 明 的 规 定　　一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。　　二、证明盖章时须持挂号证（或小病历）在假期时间内有效，过期不予盖