医学微生物学的新挑战-2012幻灯片课件.ppt

医学微生物学的新挑战;OUTLINE;认识微生物的历程;微生物学的经验时期 (十七世纪上半叶以前) 利用微生物; ;实验微生物学时期 (十七世纪下半叶至二十世纪初) 1、微生物的发现和微生物形态学时期;微生物学的开山鼻祖 ——列文虎克;列文虎克观察到的微生物; 2、微生物生理学时期 建立了一套独特的研究方法,寻找各种传染病病原菌;巴斯德在工作中;著名的巴斯德研究院;巴斯德在微生物学上的贡献;微生物方法学和医学微生物学奠基人—— 科赫 ;科赫;分离细菌的固体培养基;Koch氏确定病原体四要点;李斯特在石炭酸喷雾下进行手术;伊凡诺夫斯基 病毒的发现者 欧立希 （Ehrlich） 1910年砷凡纳明抗梅毒药的发现者 ;1929年青霉素发现者弗莱明 1940年弗洛瑞提纯应用于临床;Domagk发现黄胺药;Griffith发现细菌转化现象;新病原微生物的确定方面 1974年从莱姆(Lyme)病患者分得疏螺旋体 1976年在美国费城一次退伍军人会议期间发生 肺炎流行,次年分离出军团菌 1983年从慢性胃炎病人活检标本中分离出 幽门螺杆菌;1986年我国台湾省分离得肺炎衣原体 1983年首先在美国发现人类免疫缺陷病毒 （HIV） 近期新发现的病毒有肾综合征出血热病毒、新疆出血热病毒、B 组轮状病毒、丙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒等;1973年以来认识的病原体示例;; ;感染性疾病与人类;感染性疾病与人类;一、新发生的传染性疾病;新发生的传染性疾病的原因;新近认识的致病微生物;产NDM-1细菌;产NDM-1细菌;细菌耐药概念;细菌耐药的危害;细菌耐药的危害;为什么需要关注产NDM-1细菌;产NDM-1细菌的发现;南亚和英国流行情况;产NDM-1细菌种类;传播方式;产NDM-1细菌感染临床特点;产NDM-1细菌感染临床特点;实验室诊断;产NDM-1细菌表型筛查;产NDM-1细菌表型确认;产NDM-1细菌表型确认;产NDM-1细菌基因确证;1.加强对产NDM-1细菌监测;2.加强抗菌药物合理使用监管;3.加强医院感染的预防与控制;严格执行《医务人员手卫生规范》： 医疗机构必须提供充足的手卫生设施。 医务人员在接触病人前后、进行侵入性操作前、接触病人使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或用含醇类速干手消毒剂擦手。 ;3.加强医院感染的预防与控制;3.加强医院感染的预防与控制;二、原有微生物的再发;多重耐药菌株的流行;多重耐药的结核杆菌;肠杆菌科;肠球菌;耐万古霉素的肠球菌(VRE);葡萄球菌;对甲氧西林耐药的葡萄球菌;MRSA的调控机制;对万古霉素中度敏感的葡萄球菌（VISA or GISA);三、自动化技术在微生物学检验中的应用;常见的鉴定系统;使用自动化鉴定仪的局限性;四、分子生物学在微生物检验应用;分子生物学-耐药性检测;应用基因技术进行分型和鉴定;细菌种属的鉴定;DNA碱基组成的测定;DNA-DNA杂交;16S rRNA同源性分析;16S-23S rRNA序列测定 ; 细菌种属特异基因;细菌毒力基因;五、病毒变异的临床意义;病毒突变体的起源;病毒突变的类型;肝炎病毒的变异及基因分型概述;肝炎病毒的变异及基因分型概述;HBV--生物学特性;S基因区变异?;S基因区变异;P基因区变异?;S基因区和P基因区变异的相互影响??;C基因区的调控序列：;C基因区调控序列的变异;前C基因突变：;????C基因突变：;（五）X基因区变异?;丙型肝炎病毒变异的意义;基因分型;HCV基因型的地理分布特点?;HCV基因型的地理分布特点;研究HCV基因型的意义;基因型是IFN药效的最重要预测指标;研究HCV基因型的意义;研究HCV基因型的意义;研究HCV基因型的意义;研究HCV基因型的意义?;复习题;