201812学年家庭病床工作汇报.pptxVIP

主讲 / 刘雁冰 白鹤社区卫生服务中心 工作汇报 2018年度家庭病床 2018年12月 概述 白鹤社区卫生服务中心 家庭病床(简称家床)是指医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人，在其家庭就地建立的病床，是一种适合中国国情的新型医学服务模式。 家庭病床服务是指对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的患者，在其家中设立病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种社区卫生服务形式。 工作情况 （一）基本情况 白鹤社区卫生服务中心 本辖区常住人口数97129人，户籍人口数45954人，社区共有25个村居，20个家庭医生工作小组，每个小组配置1-2名医生助理，分别负责1-2个村居，担任工作小组的家庭医生是具有执业医师资格证的全科医师或中医全科医师，每张家庭病床由家庭医生工作小组（即家庭医生+医生助理）负责开展。 工作情况 （一）基本情况 白鹤社区卫生服务中心 2017年末本镇户籍人口数45954人，根据辖区内户籍服务人口数，今年本社区建床92张, （第一季度15张，第二季度40张，第三季度37张，第四季度0张）,家庭病床总建床数占辖区内本镇户籍人口的2‰，其中西医64张，中医28张，中医建床数占总建床数的30.4%。 工作情况 （一）基本情况 白鹤社区卫生服务中心 年龄段 ＜60岁 60岁-69岁 70岁-79岁 80岁-89岁 ≥90岁 人数 14 20 19 30 9 治愈（人） 好转(人) 稳定（人） 转院（人） 合计（人） 2 79 10 1 92 疾病 脑卒中 老慢支 心血管疾病 晚期肿瘤 骨折病人 其他 次数（人） 9 2 67 0 0 14 家庭病床病人年龄构成情况： 家庭病床治疗结果： 家庭病床疾病分布情况： 1、建立家庭病床管理人员名单，明确职责范围。 2、明确家庭病床收治对象范围：家庭病床的收治对象是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的慢性病、老年病、多发病患者，以及疾病终末期姑息治疗、老、弱、残等来院不便的患者。 3、建立家庭病床各项规章制度和技术操作规程，做到管理正规化，工作制度化，制作常规化。具体包括家庭病床工作制定、管理制度、护理制度、建撤床制度、医疗废物管理制度、服务预警制度。 工作情况 白鹤社区卫生服务中心 （二）制度情况 4、为预防医疗纠纷、明确医患双方义务，建床前先由患者或家属填写建床申请单，同时签订建床告知书及服务协议书，对病情不适宜在家中治疗的患者及时转院，如拒绝转院，需在病历上记录并要求患者或家属签字。 5、家庭病床实行二级查床制度，即家庭医生（床位医生）、主治医师分级查床制度。对新建床患者，上级医师3天内完成二级查床，并在病情变化或诊疗改变时进行二级查床，同时对诊断、治疗方案和医疗文书书写质量提出指导意见。 工作情况 白鹤社区卫生服务中心 （二）制度情况 6、定期组织业务学习，建立疑难病历讨论制度。 7、建立家庭病床建床、撤床登记。  8、做好每季度、半年和全年工作报表。见附件1. 工作情况 白鹤社区卫生服务中心 （二）制度情况 自评分情况 每月由家庭病床负责人对病史质量进行抽查，并及时反馈和签字确认，以提高病史质量。撤床后家庭病床负责人根据上级病史质量考核标准对每份病史进行检查评分。检查内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、诊断及依据、辅助检查、病程录、诊疗计划、撤床记录、知情同意以及中医方面的四诊摘要、辩证分析等。 白鹤社区卫生服务中心 自评分情况 白鹤社区卫生服务中心 抽查记录表 家床号 　 姓名 　 家庭医生 　 主要诊断 　 抽查内容及整改建议 　 抽查人签字 　 被抽查人签字 　 日期 　 自评分情况 白鹤社区卫生服务中心 2018年白鹤镇社区卫生服务中心家庭病床西医病历质量检查表（按建床日期排序） 家床号 姓名 病史类别 检查项目 一般项目（5） 主诉（5） 现病史（15） 既往史（5） 个人家族史等（5） 体检（20） 辅助检查（5） 诊断（10） 病程录（15） 诊疗计划（5） 撤床记录（5） 知情同意（5） 实得分（100） 18000 冯阿妹 西医 4 5 12 5 5 20 3 6 12 5 4 5 86 18001 朱彩英 西医 4 5 12 5 5 20 3 10 12 5 5 5 90 18002 孙芬 西医 4 5 13 5 5 18 5 10 12 5 5 5 92 18029 沈秀珍 西医 4 5 13 5 5 18 3 10 12 4 3 5 88 18027 钟白妹 西医 4 5 13 4 4 18 3 10 11 5 3 5 84 18028 王海龙 西医 4 5 10 2 3 18 3 6 11 5 5 5 77 18010 杨秀娟 西医