第七章 燒傷和過熱過冷影響 -951128.pptVIP

中華民國紅十字總會 救生高級教練 急救高級教練 陳要然(血牛) 體 溫 正常體溫 危險體溫 灼 傷 普通灼傷分類及原因： 1. 燒 傷 2. 燙 傷 3. 曬 傷 4. 化學藥物灼傷 5. 放射線傷害   燙 傷 皮膚的構造 1.表 皮 2.真 皮 3.皮下組織層 灼傷的程度 灼傷面積計算法 ◎九的規則 頭頸部、兩上肢、兩大腿、兩小腿、胸 部、腹部、背部、腰和臀部，總計99%， 外生殖器(1%)。 傷者一個手掌的面積約為其體表面積的 1%。 九的規則 灼傷面積計算法 ※必須送醫情況 １.二度灼傷者（成人15％、小孩10％） 若灼傷面積超過30%以上，有生命危 險 ２.手、足、臉、外生殖器、頸部及關 節表面灼傷者 ３.老年人、病人及小孩 灼傷急救的目的 １.解除疼痛 ２.預防及治療休克 ３.預防感染 灼【燙】傷處理原則 ３B原則 ３C原則 Burning Stopped Cool 停止繼續灼傷 冷卻 Breathing Maintained Cover 維持呼吸 覆蓋 Body Examined Carry 檢查傷勢 送醫 灼【燙】傷一般處理方法 沖：儘快用自來水冷卻灼傷部位。 泡：可以將灼傷部位浸泡冷卻通常 要浸泡至受傷部位無灼熱感。 脫：如果衣物已黏著在灼傷部位， 不要勉強脫下。 蓋：用乾淨的毛巾或衣物輕輕包住 灼傷部位。 送：送醫治療 。 輕微灼傷的處理 減輕疼痛 保護受傷部位 禁忌： 　１.不可塗抹油膏、油脂等 　２.不可刺破水泡 嚴重灼傷的處理 1.移除熱源或滅火 2.維持呼吸道暢通 3.檢查傷勢及處理 4.保護傷口不要移去黏在傷處的 衣物 5.預防休克 6.減輕腫脹 7.緊急送醫 曬傷的處理 1.冷 敷 2.起水泡，保護傷口 3.發燒、頭痛者須送醫 4.晒傷部位，痊欲之前不可再晒陽光 化學藥物灼傷 化學藥物灼傷的處理 1.一般部分灼傷，用大量的清水沖洗 2.乾石灰粉、晶體通樂等，應先刷掉，脫衣再沖洗 眼睛灼傷： 　＊由眼經內角往眼外角沖洗 　＊用消毒紗布或乾淨布覆蓋兩眼 　＊儘快送醫 如果，對我有不滿意的地方，請一定要對我說！ 熱症候群 環境溫度增高 高溫環境下運動 體溫調節中樞正常: 中熱衰竭 熱痙攣 體溫調節中樞異常: 中暑 熱痙攣原因 高溫悶熱的環境下活動 出汗太多、電解質氯化鈉不足 肌肉疲乏後引起短暫間歇性之收縮 熱痙攣的處理【體溫調節中樞正常】 將病患移至陰涼處休息。 給患者喝運動飲料或低濃度鹽水。 輕輕將痙攣的肌肉緩慢的復原，不可 用力敲打或捏擠。 熱敷（溫濕毛巾、溫水袋） 中熱衰竭的原因 【體溫調節中樞正常】 高溫悶熱的環境下活動 出汗太多、水、鹽份不足,導致血管壓力調節機制失常,腦部及週邊血液灌注不足所引起. 中熱衰竭的症狀 【體溫調節中樞正常】 １.大量出汗、體溫略低 ２.臉色蒼白、皮膚濕冷 ３.脈搏快而弱 ４.疲倦、頭痛、暈眩、噁 心、嘔吐 中熱衰竭的處理 1.立刻將患者移到通風的地方， 平躺、腳部抬高 2.補充低濃度鹽水或運動飲料 3.維持體溫 4.嚴重者立刻送醫 中暑的原因【體溫調節中樞異】 高溫悶熱的環境下活動 人體體溫調節中樞完全失常所引起 中暑【體溫調節中樞異】 1.運動型中暑：健康、年輕人 (運動 員或軍人 ) 在劇烈運動後、或在 溼熱氣候下從事重度勞動性工作或 運動，主要發生機轉在內源性的產 熱過快過多超過散熱。 2.非運動型中暑(典型中暑)： 老年人或小孩、有慢性病、藥 癮、酒癮或衰弱的人，可能因 為少許的熱暴露就造成，主要 發生機轉在於散熱不良。 典型表徵 體溫：高達41℃ 高體溫造成眾多器官衰竭 皮膚乾而紅， 脈搏快、強 可能躁動、抽搐、意識喪失、木僵、昏迷 發生率:佔熱症候群1% 死亡率:70~80% 真正的急症 早期的確認及快速的冷卻常可決定病患的較佳預後 中暑的處理 將患者移至陰涼通風的地方 解開患者的束