降压药的合理使用.pptVIP

 第一部分 高血压治疗原则 (一)第一步的原则是按“指南”标准考虑,首先 遵循有科学根据的许多大规模临床研究:循证医学的结果。 (二) 第二步遵循个体化“量体裁衣”的治疗原则:高血压病的病因复杂,每个病人所处的环境因素不同及千变万化的自身危险因素不同。医生必须在“指南”的标准和个体之间取得平衡.注意生活方式对高血压治疗的重要性。 不同人目标血压不同 一般无明显并发症（心、脑、肾、血管）及合并症（高血脂、糖尿病、高尿酸等）的轻中度高血压病人； 降压达标的重要性 为什么理想血压定在  120/80mmhg而不是140/90mmhg？ 不同人目标血压不同 有糖尿病的高血压病人，血压和心、脑血管病变的发生是直接有关，因此，尽可能的将血压降的越低越好，在130/80mmHg的时候,就应该开始降压治疗。 不同人目标血压不同 老年高血压病人，治疗原则同年轻人，但是由于老年人的特殊情况， 一般的目标血压不容易达标，因此： 不同人目标血压不同 有冠心病的高血压病人（心绞痛、心肌梗塞）高血压是主要的危险因素。 一项冠心病病人研究（n=22576) 年龄50-90岁(平均66岁)x 2.7年，分三组 n 血压(mmHg) 心脑血管病及发生死亡危险比