迎接等级医院评审准备工作计划.docxVIP

-- -- 迎接等级医院复审准备工作计划 为了扎实做好迎接等级医院复审准备工作， 使此项工作有序平稳 开展，做到有计划、有落实、有督查、有提高，特做迎接等级医院复 审准备工作第一阶段计划如下： 一、 全院动员，成立组织机构 二、 召开全院动员大会 迎评促建， 提升医院管理水平， 围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的主题，把迎接等级医院评审作为医院管理持续改进的过程。 成立组织机构 成立“迎接等级医院评审”活动领导小组、督导小组，下设领导小组办公室，成立由职能部门、 工作人员及临床医技骨干组成的实施指导小组。 建立有效顺畅的工作机制 建立联络会议制度，等级医院复审是全院性工作涉及方方面面， 工作交叉多，一个工作流程的顺畅，涉及多科协作，建立联络会议制度，一是及时通报工作进程，二是多种联络会议模式，解决工作流程中的问题。 实行实施指导小组负责制， 为了切实做好迎评促建工作， 实行迎评促建工作分级管理。 设内科实施指导小组、外科实施指导小组、医技实施指导小组。指导小组内实行科室分片包干制， 做到实施指导小组内责任到人负责制。加大宣传力度，使整体迎评促建工作深入到每一层面、 每一环节。 三、 掌握标准 组织学习标准 1）对照标准，由实施指导小组人员具体操作 2）做全院调研 关键部门调研： 关键环节调研： 患者安全目标实施情况调研 3）任务共同负责，指定主要负责人。四、 实施小组与科室共同完成目标责任书