浅谈急性脑梗塞介入治疗.docxVIP

浅谈急性脑梗塞介入治疗 董双国（湖北省黄冈市淆水县人民医院438200） 【关键词】 急性脑梗死动脉溶栓静脉溶栓动脉留置导管治疗 介入治疗学是20世纪70年代开始发展起来的一门医学影像学和临床治 疗学相结合的新兴边沿学科，有学者谓之与内科、外科并列的三大诊疗技术。由 于其近10余年的迅速发展，对许多以往临床上认为不治或难治之症，介入治疗 开辟了新的有效治疗途径。介入治疗的医牛已能把导管或其他器械，介入到人体 几乎所有的血管分支和其他管腔结构（消化道、胆道、气管、鼻管等），以及某些 特定部位，对许多疾病实施局限性治疗。急性脑梗死的介入治疗较传统的治疗方 法亦体现了其独特的优势。 1、 急性脑梗死介入治疗的理论基础 急性脑梗死缺血半暗带理论的提出，为急性脑梗死的介入治疗提供了理 论依据。急性脑梗死病灶由缺血中心区及其周围的缺血半暗带组成，缺血中心区 的神经细胞离子泵和细胞能量代谢衰竭，脑组织发牛不可逆性损害，缺血半暗带 的脑血流量处于电衰竭与能量衰竭之间，损伤具有可逆性，神经细胞依然存活。 如何早期再通闭塞的脑血管，挽救缺血半暗带区的神经细胞，成为目前治疗的关 键。介入治疗途径包括静脉溶栓，动脉溶栓，动脉及静脉联合溶栓，溶栓治疗联 合动脉成形或支架植入术，超声溶栓治疗以及动脉留置导管治疗等。 2、 静脉溶栓 1958年Sussmann［l］等首先报道了溶栓治疗脑血管闭塞的方法，即为最