第八章骨骼、關節、肌肉的損傷.pptVIP

骨骼、關節、肌肉的損傷 經歷： 台北市消防局建成分隊 鳳凰志工 EMT2 台北縣消防局新店救生分隊 紅十字會水上安全工作大隊 救生教練 紅十字會陸上急救高級教練 紅十字水上 B級游泳教練 紅十字災難救護特勤隊 台大醫院國家級災難救護隊 骨 骼 功 能: 1.支持：支持軀體維持其外形及直立姿勢 2.保護：保護精細的組織，如腦、脊髓、 心、肺等 3.運動：骨和關節構成槓桿，當肌肉收縮 時，骨槓桿產生所需要的運動 4.造血：紅骨髓製造紅血球、一部份白血 球及血小板 骨 折 定義： 骨骼遭受直接或間接暴力，或由於 　肌肉過度的扭轉使其折斷或斷裂。 分類： 1.閉鎖性骨折 2.開放性骨折 閉鎖性骨折 開放性骨折 骨折的症狀 1. 感覺骨骼斷裂 2. 疼痛、腫脹、皮膚變色 3. 活動功能受限 4. 畸形 (變短、扭曲、不對稱) 5. 出血、休克 骨折急救原則 1.保持折斷的骨骼及鄰近關節不動 2.預防休克 骨折急救步驟 1.優先處理窒息、出血或嚴重創傷等 　情況。 2.儘可能就地處理。 3.移動前先固定骨折受傷部位。 4.現場不易找到夾板時，可利用軀體 　或健肢固定傷肢。 骨折急救步驟 5.突出的骨骼勿推回傷口內。 6.骨折固定後，抬高傷肢。 7.冷敷傷處。 8.預防休克。 9.立刻送醫，繼續觀察傷患生命徵象 　及傷肢狀況。 扭 傷 定義 關節周圍的韌帶、肌腱和血管等 柔軟組織，因外力作用而受到損傷常 見部位有：手指、手腕、膝蓋及腳踝 症狀 1.腫脹、觸痛、動作時感覺疼痛 2.有時微血管破裂、而致瘀血 扭傷急救 1.固定扭傷的關節，並支持於傷患感 　到最舒適的位置。 2.冰敷。 3.足踝扭傷時，以踝部扭傷固定法固 　定，不要用扭傷足踝走路。 4.抬高。 5.送醫。 脫 臼 定 義 : 　　為關節處，一塊或多塊骨骼之移位，常發生脫臼的關節有下頷關節、肩關節、肘關、髖關節等。 脫臼症狀 1.關節處或附近劇痛 2.外表異常，變形 3.功能喪失不能活動 4.腫脹、瘀血 脫臼急救 1.固定 2.冰敷 3.不可將脫臼的骨骼復位 4.送醫 拉 傷 定義 過分用力或過分使用肌肉，導致、 肌腱發生傷害。 症狀 受傷部位劇痛、腫脹，並引起嚴重 痙攣、部分會變形。 拉傷的急救 1.休息 2.冰敷 3.背部拉傷時，應俯卧硬板上 4.姿勢應舒適，支持受傷部位 5.送醫 選擇夾板的條件 1.牢固、不易彎折者 2.平滑、清潔 3.長度超過骨折部位上下兩端的關節 4.代用品：硬紙板、報紙、雜誌、樹 枝、雨傘、柺杖、直木條、捲軸毯 子、枕頭、門板等 固定夾板應注意事項 1.檢查骨折部位 開放性骨折：止血→包紮傷口→固定骨 折→抬高。 2.夾板固定鬆緊適度，不影響血液循環， 並保持骨折處及鄰近關節不動。 3.固定帶可用三角巾、繃帶、手帕、領帶 及其他類似物品來固定。 4.夾板與皮膚間應置軟墊。 5.利用身體自然空隙處穿帶。 6.打結在夾板上或健側肢體。 7.四肢骨折，隨時測量脈膊、觀察傷肢末 端循環及腫脹情形。 8.傷肢固定後若有刺麻感、變色等任何不 適，應立刻鬆綁。 9.懷疑有頸椎骨折時，絕不可移動傷患， 應打119求援，以頸圈固定。 10.四肢骨折固定之後抬高傷肢，禁止移 動受傷部位 前臂骨折固定法 上臂骨折固定法 小腿骨折固定法 小腿骨折固定法 膝蓋骨折固定法 踝部扭傷固定法【一】 踝部扭傷固定法【二】 * * 中華民國紅十字總會 救生高級教練 急救高級教練 陳要然(血牛) 固定受傷部位 避免加重傷害程度 保護 休息時盡量將肢體抬高於心臟 減少傷肢腫脹 抬高 以彈性繃帶（或踝、護 膝、護腕等）固定傷，減輕受傷肌腱之負荷 減輕腫脹、固定傷肢 壓迫 受傷的48小時內必須冰敷，若扭傷嚴重，則增加冰敷天數 止血、消腫、減輕疼痛 冰敷 停止受傷肢體的活動 預防進一步的損傷 休息 作 法 目 的 要 領 共同尊重處理原則 *