A类群人格障碍与精神病.docVIP

PAGE - PAGE 2 - 宁夏医科大学教案首页 学院（部） 系（教研室） 教师姓名 课程 名称 小讲课 专业 层次 转岗医生培训 年级 2016 级 授课 方式 讲授 授课 时间 年 月 日 学时 30 分钟 授课题目：A类群人格障碍 目的要求： 掌握A类群人格障碍的分类 2、了解与精神分裂症、偏执型精神障碍有密切联系 重点难点： 1.掌握A类群人格障碍的分类 教具与课件： PPT课件 课外作业： A类群人格障碍有哪些？ 课后回忆（经验教训、效果估计或反应，存在问题……）： 系（教研室）主任 年 月 日 宁夏医科大学教案续页 教学内容与组织安排： 教材 郝伟 于欣主编,《精神病学》第7版,人民卫生出版社出版 A群人格障碍与精神分裂症 [导入] 美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）将人格障碍划归A、B、C3个类群，A类群人格障碍包括：分裂型（schizotypal）、分裂性（schizoid）和偏执型3个类型，它们分别与精神分裂症、偏执性精神障碍有密切联系。在A类群人格障碍及相关问题的认识上，国际疾病分类第10版（ICD-10）、中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）与DSM-IV有一些分歧。本文试图通过分析A类群人格障碍与精神病的关系，说明A类群里的各个人格障碍。 介绍本章提纲与内容安排 [正文] 1 schizotypal与精神分裂症 关于schizotypal诊断，ICD-10、CCMD-3和DSM-IV存在巨大分歧。DSM-IV认为schizotypal与精神分裂症有密切的生物学联系，ICD-10认为schizotypal不应该属于人格障碍，将这个诊断放在精神分裂症章节里，紧接在精神分裂症的后面。尽管分类中的位置不一样，但DSM-IV和ICD-10中schizotypal的诊断标准却基本一致。在ICD-10中，schizotypal有8个其他诊断名称，例如：边缘状态精神分裂症、精神病前精神分裂症、潜隐型精神分裂症、前驱型精神分裂症、假性病态人格型精神分裂症，从这些名称可以看出，schizotypal被认为是精神分裂症的早期表现，如果患者的病情发展成精神分裂症，schizotypal的诊断就不再存在，患者过去schizotypal的问题，就成了精神分裂症的一部分。可以这样认为，schizotypal是症状严重程度没有达到的精神分裂症。 2 chizoid与单纯型精神分裂症 3 偏执型人格障碍与偏执性精神障：偏执型人格障碍与偏执性精神障碍都会敏感多疑，3个诊断分类对偏执型人格障碍的认识十分接近。偏执型人格障碍与偏执性精神障碍在临床表现中有相似的地方，也有完全不同的地方。偏执型人格障碍与偏执性精神障碍的区别有如下3方面：偏执型人格障碍的敏感多疑只是偏执观念，偏执性精神障碍的敏感多疑是妄想；偏执型人格障碍的发病应该在青春期或成年早期，偏执性精神障碍“起病常在中年”；偏执型人格障碍的敏感多疑是多方位的，偏执性精神障碍是出现“一种或一整套相互关联的妄想”。 5 分钟 25分钟