运动疗法中危险因素与安全管理.ppt

从危险管理的角度来看，在运动疗法领域，避免再次发生医疗事故，公开和收集已经发生的事故和对可能造成事故的意外事件进行分析，反复进行教育都是必需的 美国有关危险管理的关键词是Proactive。Reactive(出现了之后再反应 )是被动的，不及时的；必须是Proactive，在发生之前行动。发生的医疗事故惟一值得借鉴的就是事故可以作为宝贵的教材 提高患者、家属的安全意识，从预防事故的角度来讲也非常重要。治疗师确实掌握患者状态，对患者和家属进行充分讲解、指导，取得患者和家属的配合，提高患者及家属的事故预防能力 在运动疗法过程中，为了减少和避免发生意外和事故，有必要全方位把握患者状态、制定正确、严谨的训练计划。为此，运动疗法师必须具有大量的医学基础知识和纯熟的专业技术 国内缺乏关于运动疗法中危险因素防范与安全管理意识的文献报道和相关书籍；学校的专业教育中也缺乏系统的相关教育 发生医疗事故，给患者造成身心损害，也给医疗机构带来不良影响。因此，应坚持“预防为主”的原则，切实采取有效措施防止医疗事故的发生。危险管理中重要的是理解和掌握有关疾病、障碍的基础知识及预后；但是由于治疗师的松懈、患者自身不注意、器械故障等造成事故的原因也应该防患于未然。另外，和相关科室密切联系，随时了解患者病情的变化也是危险管理的重要组成部分 医疗安全与医疗质量是一体的，为了提高医疗质量、防患于未然，对治疗师进行危险因素防范与安全管理的教育势在必行 谢 谢 运动疗法中危险因素与安全管理 康复理疗科 我国脑卒中每年新发病例约150万，患病人数高达500-600万，每年死亡约100万，存活中约1/4有不同程度丧失劳动力，重度致残者达40%以上 2002年北京市脊髓损伤发病率为60/100万，比1986年上升10倍 运动疗法适应于脑血管病、中枢神经系统损伤、骨科疾病、老年病等 治疗中，由于患者病因、病史等不同，多数患者存在一种甚至多种并发症或合并症，造成训练难度增大，出现意外或事故的潜在危险增加 因此，治疗师不仅要了解血压、脉搏等各项指标，还要根据患者的具体情况把握在训练过程中可能发生的各种危险因素，慎重地展开训练如何在提高训练效果的同时，避免在训练过程中出现医疗事故和医疗纠纷 “医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识 运动疗法范畴的危险管理包括危险管理和危机管理两大部分 a.危险管理是指进行运动疗法时，为避免可以预测的危险所必需的技术。如防止步行中跌倒、高血压患者的血压控制、脊髓损伤并发症预防等 b.危机管理是指出现医疗事故之后的对应措施。在治疗过程中，如果患者跌倒或出现意识障碍，应立即联系相关人员、根据医生指示迅速采取措施 病情变化的复杂性及既往史的影响：运动疗法主要对象如脑卒中，大多数患有高血压、糖尿病、心脏病等，运动强度、情绪、睡眠等因素会使血压出现较大波动，血压异常升高会诱发脑血管病复发。颈髓伤患者往往合并体位性低血压，不及时会引起晕厥 ①操作失误：注意力不集中导致；原因包括疲乏、厌倦、过度疲劳或紧张等 人为因素主要有3点： ②知识不足：在解决问题时，对问题缺乏必要的认识而出错；如骨折术后的早期康复，不恰当活动等会引起骨折移位，轻者需要再复位，重者要重新进行内固定 ③责任心