肺癌早期诊疗.pptVIP

四、FCFM 但FCFM其检查范围较小，对一位患者所有的支气管壁进行检查显然不太可能。因此，需要首先进行自荧光支气管镜筛查，对其中可疑病变部位再选择地进行FCFM检查，即所谓的“光学活检”。 大大提高了支气管镜活检的阳性率，避免不必要的阴性部位活检和重复操作。 四、FCFM 最近一项体内试验研究：FCFM准确发现22例支气管上皮化生、19例发育不良、5例原位癌和2例浸润性癌患者。再联合使用支气管镜，在最小的组织损伤条件下，又观察到和癌前病变有关的支气管基底膜变化，甚至是原位癌。 五、电磁导航支气管镜（ENB） 五、电磁导航支气管镜（ENB） 常规支气管镜对小于2cm的肺外周病灶诊断阳性率仅为14％－50％。电磁导航支气管镜（ENB）是为了提高常规支气管镜对周围肺病灶检查的阳性率而发展的。其原理是基于CT获得肺和支气管完整的数字图象，进行三维重建，创建支气管树结构的三维虚拟结构。 五、电磁导航支气管镜（ENB） 检查时由计算机控制定位探头，将探头引导至CT中确定的病灶部位，最后通过活检针进行活检。由于计算机定位准确，故可大大提高活检的精确性，提高诊断阳性率。 五、电磁导航支气管镜（ENB） ENB包括四个部分 和计算机相连的电磁定位板； 可以向八个方向转动的可操纵的传感探头，以便在支气管树中导航支气管镜； 五、电磁导航支气管镜（ENB） 可接探头、毛刷、活检针的外接工作通道；