肿瘤科常见护理诊断.pdfVIP

肿瘤科疾病常用护理诊断及措施 1． 焦虑、恐惧 与环境改变、肿瘤及死亡的威胁有关。 (1) 鼓励病人表达自己的感受，认识到病人的焦虑、恐惧，承认病人的感受，对病人 表示同情与理解。 (2) 热情接待病人，主动介绍病区环境，管床医生及责任护士，消除病人的陌生和紧 张感。 (3) 提供有关疾病的治疗、护理等方面信息，耐心解答病人提出的问题。 (4) 给予心理支持和疏导，鼓励病人改变他们的焦虑情绪。 (5) 提供和教会病人一些减轻焦虑恐惧的方法，如：缓慢的深呼吸、看电视、听音乐， 与周围人聊天等方法分散注意力。 (6) 通过连续性的护理，建立良好的护患关系，在病人感到恐惧时，留在病人身边， 以增加其安全感。 (7) 帮助病人结识病友，寻求社会家庭支持系统的帮助。 (8) 告诉病人当焦虑、恐惧不能缓解时，可随时向医护人员寻求帮助。 2 ． 预感性悲哀 与肿瘤进展、疾病晚期、对治疗丧失信心有关。 (1) 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀。 (2) 经常与病人交谈，了解病人的想法，对治疗上取得的进步予以肯定，以增强病人 的自信心。 (3) 鼓励和引导病人以恰当的方式发泄悲痛情绪，理解并尊重病人的宗教信仰。 (4) 鼓励病人参与疾病的治疗和护理计划的决策制定过程。 (5) 鼓励家属定期探视，给病人和家属提供沟通及参与病人生活护理的机会，使病人 感受到家人的关心和爱护。 (6) 提供耐心细致的护理，减少病人病痛，尽可能满足其合理要求。 (7) 告诉病人有不适时可以随时向医护人员寻求帮助。 3 ． 疲乏 与疾病消耗、贫血、疼痛有关。 (1) 观察并记录病人疲乏的程度。 (2) 提供病人预防和减轻疲劳的方法，把疲劳降至最低程度。 (3) 指导病人使用全身放松技术，解除精神负担和心理压力，增加休息的时间。 (4) 根据病人日常生活的能力安排适当的运动，以不感疲劳为度。 (5) 合理安排各项治疗和护理操作，避免打扰病人休息。 (6) 将病人经常使用的物品放在易取之处，以减少体力消耗。 (7) 有条件时，可提供保健按摩达到放松的目的。 (8) 根据医嘱按时给予止痛药物，以减轻病人的不适感。 4 ． 疼痛 与肿瘤压迫、肿瘤的生物学因素有关。 （1）评估疼痛原因及程度。 （2 ）提供充足的休息时间，协助病人满足生活需要。 （3）指导病人采取一些放松技术以缓解疼痛，遵医嘱予以止痛药物，并评价效果。 （4 ）保持周围环境安静、整洁、安全，减少病人因周围环境刺激而加重疼痛。 5 ． 知识缺乏 缺乏肿瘤及治疗护理的相关知识。 (1) 告诉病人肿瘤并非不治之症，有些肿瘤经过恰当的治疗可以长期生存。 (2) 给病人提供正确的信息，告诉病人不要轻信偏方秘方。 (3) 给予正确的饮食指导，鼓励病人有规律地进行锻炼。 (4) 与病人共同探讨目前的身体状况和治疗方案。 (5) 给病人及家属讲述病程发展的一般过程，提供必要的书面资料。 (6) 鼓励病人提出问题，耐心给予解答。 (7) 告诉病人如果有异常的症状和体征，应及早报告医护人员。 6． 睡眠型态紊乱 与情绪改变、疼痛有关。 （1）为病人提供安静、舒适的环境。 （2 ）有计划地安排医疗、护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 （3 ）提供促进睡眠的措施： ①睡前喝一杯牛奶。 ②热水泡脚、足部按摩、洗热水澡。 ③ 缓解疼痛，给予舒适体位及止痛剂。 (4) 遵医嘱予以镇静、催眠药物，并评价效果。 7． 营养失调：低于机体需要量 与肿瘤消耗、放化疗反应有关 (1) 为病人提供一个空气清新、无异味的进食环境。 (2) 为病人提供色、香、味俱全的高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，并注意少食 多餐。 (3) 鼓励病人自行选择饮食，尽量使病人随时能够得到想要的食品 (4) 在治疗时，教会病人并实施减轻或预防恶心、呕吐的措施。 (5) 根据医嘱按时给予止吐药物，呕吐后及时清理