原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
尿瘘;;产伤：主要原因。分为坏死型和创伤型
妇科手术损伤：
误伤膀胱、尿道、输尿管
其他：结核，癌症，长期放置子宫托等;漏尿：主要临床表现，坏死型尿瘘在产后3~7天漏尿；手术损伤者术后立即出现
外阴皮炎：湿疹、皮炎、溃疡、痒痛
尿路感染：尿频、尿急、尿痛等
闭经：可能与精神创伤有关
不孕;手术修补术为主要治疗方法。
保守治疗：
分娩或术后1周出现漏尿者，通过长时间留置尿管、变换体位，部分可自愈。;1．病史：注意发病相关因素
2．身心状况 ;3．特殊检查：
评估漏孔位置、性质、大小及数目
亚甲蓝试验：鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、输尿管阴道瘘
靛胭脂试验：确诊输尿管阴道瘘
;自我形象紊乱：与长期漏尿有关
皮肤完整性受损：与长期尿液刺激有关
社交孤独：与长期漏尿，不愿与人交往有关;【预期目标】;1 .心理护理
2.一般护理：加强营养，保持外阴清洁干燥。
3.对症护理：
A.饮水：每日≧ 3000ml，必要时静脉输液，以稀释尿液、自身冲洗膀胱
B.体位：保守治疗者采取使漏孔高于尿液液面的卧位。;【护理措施】;【护理措施】;5. 术后护理
除按一般的外阴、阴道手术术后护理外，要特别注意：
保持引流通畅，将导尿管妥善固定，避免脱落
观察尿液颜色
拔管前训练膀胱功能，拔管后协助病人排尿
根据漏孔位置选择合适体位，避免尿液对伤口的浸泡
;5. 术后护理
术后每天补液不少于3000ml，预防尿路感染
保持外阴清洁，每日外阴擦洗，避免逆行感染
术后4-5天进流质或少渣半流质饮食，以减少粪便形成
避免增加腹压
遵医嘱予广谱抗生素预防感染;【护理评价】;【出院指导】
文档评论（0）