2016 共识声明:肋骨骨折手术治疗指手术适应症.docVIP

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  • 2019-08-19 发布于河北
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2016 共识声明:肋骨骨折手术治疗指手术适应症.doc

2016 共识声明:肋骨骨折手术治疗指手术适应症

手术适应症 SSRF的急性适应症;:慢性不愈合情况下的的手术指征在慢性不愈合管理部分讨论。几个连枷胸患者的评估结果建议:在这个人群中,SSRF有显著的好处,三个随机试验和几个队列研究显示:接受SSRF手术的F连枷胸病人可以减轻疼痛,缩短机械通气时间,减少肺炎发病率 ,降低气管切开的可能性,减少重症监护病房(ICU)和住院时间,2个荟萃分析证实了这些发现,也报道了接受SSRF连枷胸的病人显著降低死亡率,Tanaka等人也发现了受伤后更快的速度在一个月内恢复工作并改善肺功能,Bhatnagar等人提出了使用马尔可夫模型对SSRF的连枷胸患者的成本效益分析,这些研究的局限性包括使用陈旧的固定系统,非盲的研究设计,对照组多变的镇痛管理,SSRF缺乏清楚的适应症,和缺乏长期跟踪。最近有两项回顾性研究报告SSRF对连枷胸没有任何好处或损害,然而,共识组的作者对这研究中使用的方法与上述前瞻性试验相比提出了严重的担忧,特别是选择性偏差,从受伤到SSFR的时间(平均6天),和其他胸部受伤的混淆特别是肺挫伤。 最近,就非连枷胸骨折的肋骨骨折收益问题的数据已经出现。Pieracci等人报道了一群70位最常见模式的,≥3严重移位性骨折,无有效管理患者的肋骨骨折手术受益,Majercik报告对于一组接受了各种适应症的患者的肋骨修复手术有利的长期结果,包括顽固性疼痛(40%)和移位性骨折(20%),但这些数据

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