麻醉科医疗质量和安全经管规范.docVIP

封 面 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 麻醉质量与安全经管制度 为全面提高我院医务人员的医疗技术水平及服务水平，进一步提高医疗质量、保证医疗安全和患者安全，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，按照我院医疗质量经管的相关文件精神，结合我科实际情况，制定科室质量与安全经管制度及工作职责。 一、组织机构 成立科室医疗质量控制小组 在科主任的领导下，具体负责科室医疗质量经管与持续改进方案，完成各项医疗指标的控制、分析工作，诊疗过程中质量问题的发现、整改工作。文档收集自网络，仅用于个人学习 组 长：王世平 副组长：刘运彬 成 员：鲁雪梅 陈 利 吴炉霜 王冰梅 由鲁雪梅同志兼任质控员。 二、医疗质量控制内容 科室质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。文档收集自网络，仅用于个人学习 （一）医疗指标 1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求； 2.麻醉死亡率≤0.02%； 3.临床及药物实验、医疗器械实验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%； 3.急危重症抢救成功率≥80%； 4.院内急会诊到位时间≤10分钟； 5.甲级病案率≥90%； 6.药品比例