压疮风险评估与报告制度、工作流程新.doc.pdfVIP

压疮风险评估与报告制度与处理流程 1、压疮风险的评估：根据医院相关规定对使用腕带病人于入院或大 手术后当天内必须完成初次评估 (用医院自制《患者护理安全危险因 素评估表》 ) ，然后根据首次评估情况确定是否需要再次评估及评估 时间间隔；当病情发生变化时随时评估。 2、报告制度和程序： 院内发生或发现院外带入压疮， 须报告病区护士长， 并在 24h 内报告 护理部和护理压疮小组并填写好《护理不良事件报告单》和《压疮报 告表》，科室自行打印《压疮报告表》留存，科室建立患者《压疮护 理记录单》，Ⅲ期及以上压疮及科室提出会诊的由压疮小组每周跟进 并记录 3、会诊制度： 对护理效果不明显或Ⅲ期压疮、 疑难病例需填写护理会诊单请护理部 组织护理压疮会诊，并提供指导，护理会诊记录单科室留存，护理压 疮小组建立会诊记录表进行跟踪。 4、病人转科时， 《患者护理安全危险因素评估表》交由转入科室继续 填写。 5、病人出院或死亡后，将《患者护理安全危险因素评估表》及时归 入病历保存， 《压疮报告表》、压疮会诊单、压疮护理记录单放入科室 压疮管理文件夹中保存。 6、护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现按护 理质量管理相关规定处理。 7、压疮处理流程 新入院患者 全面护理评估患者皮肤情况 皮肤完好 住院过程中发现 有压疮 常规皮肤护理 科室建立压疮护 填 报 不 良 事 件 需 会 诊 的 填 理记录单并留存 报告单、压疮报 写会诊单 （科 照片 告表上报（打印 室留存） 科室留存） 按压疮分期护理、 换药 跟踪、健康教育