孕产妇梅毒诊断治疗标准.pdfVIP

孕产妇梅毒诊断标准 试验结果 梅毒特异抗体 梅毒非特异抗体 参考结果解释 * 试 验 （胶 体 金 试验 /TPPA/ELISA) （RPR/TRUST) 阳性 阳性（ 1：* ） 可诊断为现症梅毒 ，给予 规范治疗，每月复查滴度， 观察疗效。 阴性 阳性（ 1：* ） 梅毒非特异抗体假阳性 阳性 阴性 临床治愈的早期梅毒 ( 既 往感染者 ) 或极早期梅毒 （建议2 周 后复查） 阴性 阴性 排除梅毒感染 （有高危行为者，建议 2 周后复查） 注：梅毒的实验室血清学检测方法有梅毒特异抗体试验（如 ELISA 或 TPPA 或胶体金）和梅毒非特异抗体试验（如 RPR 或 TRUST ）两大类。 采用其中一类试验对孕产妇进行梅毒筛查， 对 筛查结果阳性者， 需用另一类试验进行复检， 确定其是否为梅毒 感染。 梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案 一、 梅毒感染孕产妇治疗方案 （一）推荐方案 苄星青霉素 240 万单位，分两侧臀部肌内注射， 每周 1 次，共 3 次。 （二）替代方案 1. 若没有青霉素、可用头孢曲松， 1 克/ 日，肌内注射或静脉给 药，连续 10 天； 2. 青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素） ， 红霉素 500mg,每日 4 次，口服，连服 15 天。 （三）疗程：对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应在孕早期与孕 晚期各提供 1 个疗程的抗梅毒治疗； 对于在孕中、 晚期发现的感 染孕产妇，应立即给予 2 个疗程的抗梅毒治疗， 2 个治疗疗程之 间需间隔 4 周以上（最少间隔 2 周），第 2 个疗程应在孕晚期进 行。对于临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。 在孕妇 治疗梅毒期间应每月复查一次 RPR或 TRUST滴度， 判断疗效， 若 发现其再次感染或复发，应立即再开始一个疗程的治疗。 二、梅毒感染母亲所生新生儿的预防性治疗方案 出生后应用苄星青霉素 G,5 万单位 / 公斤体重，分双臀肌肉 注射。 对孕期未接受规范治疗的孕产妇或出生时梅毒螺旋体抗 体试验和非梅毒螺旋体抗体试验均阳性，