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- 2019-08-19 发布于河北
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2012 年手卫生质量持续改进记录表
2012 年手卫生质量持续改进记录表（第 3 季度）
科室：
改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。
计划
（P）
存在问题：
1、个别人员对手卫生重要性认识依然存在不足
2、手卫生督查不够到位
原因分析：
1、少数人员对手卫生的认识存在一定偏差
2、监督力度仍需进一步加强
预期目标：
继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性达到100%
实施
（D）
1、?进一步强化科室医务人员手卫生意识
2、健全完善科室医务人员手卫生监督机制
检查
（C）
效果评估：
手卫生意识显著提高，手卫生依从性达到95%
处理
（A）
总结，下一步工作计划：
科室医务人员手卫生依从性进一步提高，但仍需进一步规范，确保手卫生合格率达100%；手卫生培训规范化，作为每年新护士培训课程
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