如何为心血管病患者制定心理处方.pptVIP

特点：使用方便，起效3-5天 适用于轻中度焦虑抑郁 ；神经衰弱；心因性抑郁焦虑 使用剂量：成人：每天2片，早晨及中午各一片；老年病人：早晨服1片即可。 注意事项：心肌梗死急性期，循环衰竭，房室传导阻滞。未经治疗的闭角性青光眼。急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒。禁与单胺氧化酶抑制剂同服。 氟哌噻吨/美利曲辛的特点 辅助治疗——抗焦虑药物 苯二氮卓类 中效：罗拉（从半片日二次开始）、艾司唑仑 长效：安定、氯硝安定（从1/4片开始） 下列情况需将患者转诊至精神科就诊 筛查量表评分提示为重度焦虑、抑郁的患者； 明确除外心脏病，经过心理认知治疗，不接受精神障碍诊断和治疗的患者； 需要出具疾病学诊断证明者； 抗抑郁药物治疗无效或疗效不佳者； 严重的自杀企图或既往有自杀未遂病史者； 有幻觉、妄想等精神病性症状。 双心处理流程 详细询问病史 做相关心血管病检查 进行躯体化症状自评量表、或PHQ9/GAD7或HAD量表评估； 有心血管病的患者 调整心血管病药物治疗为基础（一个月） 一级预防：有如下特征的患者加强健康教育，增强患者信心 病情反复、对疾病过度担心、社会支持差、经济不好、多疑患者 轻度精神障碍：支持性心理治疗，运动疗法 对疾病误解：了解问题，健康宣教， 社会功能受限、经济问题：争取家属支持，整体康复指导 中度精神障碍：支持性心理治疗+抗抑郁焦虑药物治疗 重度精神障碍：转