租借内容-东海大学校牧室.docVIP

申請單編號：東海大學路思義教堂活動申請表【一般】 申請單編號： 活動主題 活動時間 年 月 日(週 ) 時 分至 時 分， 預計人數：約 人 場地設備 提供冷氣、鋼琴、講台麥克風1組、無線麥克風2支，其餘請自備。 活動流程 申請單位： 申請人姓名： 申請人Email： 聯絡電話： 申請日期： 年 月 日 個資告知： □本人已詳閱「東海大學校牧室個人資料蒐集告知函」(網址 .tw/c-why.htm)。清楚瞭解校牧室蒐集、處理或利用本人個人資料之目的及用途，並同意校牧室在上述蒐集目的內蒐集、處理或利用本人之個人資料。 申請人簽名： 以下由校牧室填寫 收 費 明 細 項目 內容 說明 數量 金額(元) 場地使用費 場地使用 每時段20,000元整。 本校教職員生、校友、東海教會會友、校內單位優惠每時段為5000元。 設備使用費 冷氣、鋼琴、講台麥克風1組、無線麥克風2支 每時段3,000元整 基本管理 維護費 含水電費800元、工讀清潔費、設備保養費、加班費等等 每時段4,000元整 合 計 新台幣 元整 承 辦 人 意 見 組 長 簽 核 主 任 簽 核 保證金 5,000元整，活動完畢若無毀損或短少情事，復原場地後退還 保證金 元