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人民医院新技术新项目申请表 项目名称 超声引导下椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后移神经痛 开展科室 疼痛科 姓名 技术职务 专业 协作科室 麻醉科 主 要 医师 麻醉 项目来源 XX 医院疼痛科 开 展 医师 麻醉 开始时间 2018 年3月 人员 医师 麻醉 目 的和 国 内 带状疱疹后遗神经痛发病机制目前尚无统一定论，临床所用解热镇痛药无 外意义 法取得较佳效果，通常需要予以神经阻滞，减弱其敏感性，达到提高痛域 的目的。 关键技术和 方案  神经阻滞治疗主要通过阻滞交感神经、 分支脊神经根、 神经干、 末梢神经、皮肤等信号传导发挥作用，可有效阻断信号的传人及传出，缓解疼痛作用较为迅速。胸椎旁神经阻滞将局麻药注入神经，疼痛恶性循环得以及时阻 断，有利于血管扩张、 血运改善， 对于局部炎性物质具有防止蓄积的作用。 镇痛液中维生素 B12 以及甾体激素可修复、 营养受损神经， 具有消炎作用。 早期予以此方法治疗可促进疱疹愈合、缓解疼痛、预防后遗神经痛，对已 形成的 PHN, 椎旁神经阻滞的疗效并不如早期带状疱疹的效果确切但仍不 失为治疗的有效手段之一，但临床发现此技术的应用具有一定创伤性，易 导致不良后果。神经阻滞若采用盲探法，不能准确定位，病情控制情况不 佳，且易导致气胸，故通过超声引导，在直视下进行穿刺，保证操作可视 化，有效降低不良事件发生风险。 风险评估和 应急方案  此